中年癌症患者的心理特征及护理.doc

中年癌症患者的心理特征及护理                        【关键词】 中年人;癌;病人;心理过程;护理据文献报道[1],%的癌症病人存在有不同程度的心理障碍。由于中年人是家庭的支柱,是社会的中坚力量,他们一旦被确诊癌症后,往往与死亡联系在一起,造成心理压力沉重。为探讨中年癌症患者的心理特征,提高患者的治疗效果和生活质量,我们通过实施护理干预治疗,使患者的心理状况得到有效缓解或消除。现将我们的调查结果报告如下: 1 资料与方法  一般资料 资料来自我科2005年1月~2006年3月收治的86例中年癌症患者,其中男57例,女29例,年龄35~55岁,平均43岁。鼻咽癌37例,其中9例合并有转移癌;食管癌12例,肺癌3例,恶性淋巴瘤3例,宫颈癌10例,乳腺癌13例,其他肿瘤8例。  调查方法 病人入院时经过评估后,采用SCL-90测评表,在进行护理干预前后各测评1次,前后共发放调查表86份,由专人负责回收,回收率为100%。 2 心理因素分析  恐惧心理 本组63例(%)有恐惧心理。患者由于平时身体健康,突然得知患癌,毫无思想准备,而且治疗需要离开工作岗位,加之周围人的紧张和过分关心,同时害怕癌症治不好和受病痛折磨,害怕放化疗的不良反应及并发症的发生,难以完成治疗计划,使其忧心忡忡,出现恐惧、悲观、绝望心理,失去战胜癌症的信心。  猜疑心理 71例(%)患者有不同程度猜疑心理,患者既想了解自己的病情和预后,又害怕知道真相而对医务人员和亲属的言行、表情特别敏感,看到别人低声说话就认为是在议论自己的病情;有的将自己与病情较重的患者不加分析地对照或查阅有关书刊,造成过度紧张,加重心理负担。  焦虑不安 76例(%)有焦虑不安心理。患者感觉极度紧张、恐惧伴有难以忍受的不适感。癌症治疗时间比较长,疗效不可确定,他们害怕因此失去职业、家庭、地位,减少或失去经济来源,由当初恐惧或侥幸转为自怜和怨恨,愁闷不已,情绪极度消沉。  绝望心理 26例(%)属癌症晚期,肿瘤侵犯神经有难以忍受的疼痛或广泛转移呈恶液质,患者极度痛苦而产生绝望心理。表现为焦虑不安、易激动、暴躁、孤独消沉,丧失治疗信心或拒绝治疗,甚至产生轻生念头。 3 护理干预  对患者的心理行为进行全面准确的评估 准确评估病人的心理状态是实施有效心理护理的前提。在进行心理评估时,坚持“体现关爱,以人为本”的原则,与病人建立信任、帮助的人际关系,进行心与心的交流,耐心倾听病人的诉说,调动自己的内心情感,与其产生共鸣,以了解病人的心理变化,并根据这些心理变化给予相应细致而周到的心理护理。  注意保护性医疗 中年癌症患者对自己的病情疑心重,平时很注意医护人员和家人的言行,感觉敏感。医护人员切忌在患者面前讨论病情,谈话时语言要谨慎,避免在病人面前耳语。防止不良刺激加重患者恐惧、猜疑心理。  创造良好的住院环境 住院环境的好坏直接影响病人的情绪,应合理安排住院环境。同一疾病分期相同的病人安排同一病房,最好新旧搭配,让旧病人带新病人,把治疗的体会灌输给新病人,同时互相鼓励,达到缓解心理压力的作用。避免把同种病复发、转移的病人与非复发的病人安置在一起,临终病人与常规治疗病人要分开安置,防止病人看到病