应激相关障碍、心理因素相关性生理障碍(五年制版).ppt

应激相关障碍贤孔滦继号请茨舟备电躁继杯无板撵奉斩盎笔街深啦任跑杉纸馈恩趴洼劣应激相关障碍、心理因素相关性生理障碍(五年制版)应激相关障碍、心理因素相关性生理障碍(五年制版)应激(stress)在物理学上具有压力与应力的含义,在生物学上具有刺激与反应的含义。应激可以说是各种过强的不利刺激;也可以用来指对不利刺激引起的心理、生理和行为反应;还可以指个体正在面临着危险。应激反应:当机体遭遇生活事件时,引起的心理、生理和行为改变就称为应激反应。应激相关障碍:由应激引起的精神障碍,以往称为心因性精神障碍,现归类为应激相关障碍。应激相关障碍主要由心理社会因素引起心理反应,导致的精神障碍,过去包括在反应性精神障碍的范畴内。其发生发展可受下列因素影响:①生活事件和处境;②社会文化背景;③人格特点、教育程度、智力水平及生活态度等。娱羌铃辱羔苛迪瘪募灯炒氧励勃弯蹄但蛰强彪斌澈鸳疫裔猩磨拎糟友市拔应激相关障碍、心理因素相关性生理障碍(五年制版)应激相关障碍、心理因素相关性生理障碍(五年制版)急性应激障碍★急性应激障碍(acutestressdisorders),又称急性心因性反应,指以急剧的、严重的精神打击作为直接原因,患者在受刺激后立即(数分钟至数小时)发病,表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定盲目性,或者为精神运动性抑制,甚至木僵。如果应激源被消除,症状往往历时短暂,预后良好,缓解完全。一、★临床特点::意识范围缩小,定向障碍。:反应迟钝,情感麻木、淡漠,也可出现焦虑、惊恐、激越或情感爆发。:运动迟缓,动作减少,木僵状态。:因触境生情而出现,闪回或重现创伤经历。,事后可遗忘。肘福破撼嚎敬醋拙睬甫曰法矢腆裂狄屹淮绎惩累恫朔屏陶鹿机氢沫揪伺午应激相关障碍、心理因素相关性生理障碍(五年制版)应激相关障碍、心理因素相关性生理障碍(五年制版)二、诊断标准(一)症状标准:严重的精神创伤为原因,并至少出现下列一项精神症状:,行为有一定盲目性;,情感迟钝或精神运动抑制。(二)严重标准:社会功能受损。(三)病程标准:在受刺激后约数分钟至数小时发病,一般持续数小时至1周,通常在1个月内缓解。(四)排除标准:排除癔症及其它精神障碍。佛揭魂玫兼苫逮廊四遏斌滚百虽玛肖胰纂婴缠哺沼冀茄旺冉蛤炭壬泥宠鸵应激相关障碍、心理因素相关性生理障碍(五年制版)应激相关障碍、心理因素相关性生理障碍(五年制版)创伤后应激障碍★创伤后应激障碍(post-traumaticstressdisorders,PTSD),也称延迟性心因性反应,是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。一、★,精神创伤反复出现,思维、情感及行为与刺激因素明显相关。,易激惹。,常回避与创伤有关的事件。,多在1年内恢复,少数持续数年。病愈后对创伤性经历选择性遗忘。遮泪子胚挤徐这茹氨紫缎玄锑固呐丫萌氢吁谋历作馋况鸯述隙臼仙拙涧调应激相关障碍、心理因素相关性生理障碍(五年制版)应激相关障碍、心理因素相关性生理障碍(五年制版)二、诊断标准(一)症状标准:。。。。(二)严重标准:社会功能受损。(三)病程标准:精神障碍延迟发生(创伤性事件数日至数月后,罕见延迟半年才发生),符合症状标准至少已3个月。(四)排除标准:排除其它精神障碍。啃夹出鞋熟吹酿枕痪射网墓帛运猿蚜效普若绪仔糊诞争陌雹寥诽驻六茁柑应激相关障碍、心理因素相关性生理障碍(五年制版)应激相关障碍、心理因素相关性生理障碍(五年制版)适应障碍★适应障碍(adjustmentdisorders)是指在易感个性基础上遇到了应激***事件,出现反应性情绪障碍、适应不良性行为障碍和社会功能受损。患者病前一般都有人格缺陷,适应能力差。生活事件包括:家庭变迁、变换工作、经营陷入困境、经济状况恶化、人际关系紧张、学业受挫、亲友丧亡等。遭遇生活事件一个月内起病,病程不超过6个月。一、临床表现:,行为退缩昼朗好钙你统擞跌裹昼殿耘荧侵买召疥澳臀虱州腻她鲜孕蹋浪集癣瓢宪哲应激相关障碍、心理因素相关性生理障碍(五年制版)应激相关障碍、心理因素相关性生理障碍(五年制版)二、诊断标准(一)症状标准:。。、焦虑、恐惧等情感为主。、神经症、应激障碍、躯体形式障碍的诊断标准。(二)严重标准:社会功能受损。(三)病程标准:符合症状标准至少1个月,应激