护理查房之腮腺炎护理精品.ppt

护理查房之腮腺炎护理制作人:李敏/陈芳芳病程?韩功春男17岁201006317?患者因“左侧耳垂下肿痛两天,伴发热、咽痛不适”入院。 P88次/分R20次/分BP130/84mmHg。专科检查:左侧耳垂下方肿胀,压痛阳性,腮腺导管口未见明显脓性分泌物,咽部粘膜充血,耳鼻喉未见明显异常。查血常规中性升高,查血淀粉酶较高?诊断:流行性腮腺炎?诊疗措施:1,卧床休息,保持口腔卫生,避免酸性食物;2,抗病毒及抗感染及对症处理;3,密切注意并发症情况,并请相关科室会诊。疾病知识?流行病学?。腮腺肿大前7天至肿大后9天均有传染性。。。主要为学龄儿童,无免疫力的***也可发病,感染后可获得较持久免疫力。,全年均可发生,呈散发性。临床表现?潜伏期平均18日(14~25日)。部分患者有发热、头痛、乏力、纳差等前驱症状。L~2日后腮腺逐渐肿大,体温上升可达40oC。通常一侧腮腺肿大后2~4日又累及对侧,或双侧同时肿大。肿大的腮腺以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,同时伴周围组织水肿,局部皮肤紧张发亮、具弹性、灼热和触痛。腮腺管日早期常有红肿。腮腺肿大2~3日达高峰,持续4~5日后逐渐消退。颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可同时受累。儿童中有15%的病例发生脑膜炎、脑膜脑炎。部分成年人可发生睾丸炎和卵巢炎等。护理诊断1焦虑与突发疾病、知识缺乏有关2疼痛与腮腺炎症肿胀有关3体温过高与病毒感染有关4体液不足与体液丢失及摄入不足有关5并发症睾丸炎6潜在并发症脑膜脑炎、胰腺炎7有传播感染的可能与病原体排出有关焦虑?措施:心理护理评估患者,掌握其心理状态及变化,告知疾病相关知识并给予心理干预评价患者焦虑缓解,配合医疗护理疼痛?措施:?,预防继发感染。经常用温盐水漱口,鼓励其多饮水。?,应给予富有营养、易消化的半流质或软食。不可给予酸、辣、硬而干燥的食物,否则可引起唾液分泌增多,排出受阻,腺体肿痛加剧。?,可减轻炎症充血程度及疼痛。我科室常用中药新癀片兑冷水敷于患处,保持局部药物湿润,以发挥药效,防止干裂引起疼痛。?评价患者疼痛缓解体温过高?措施:?,防止过劳。发热伴有并发症者应卧床休息至热退。鼓励患者多饮水以利汗液蒸发散热。?2监测体温,高热可采用头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。?评价患者体温得到控制体液不足?措施:?,及时擦干,更换衣被?,如安排好进餐环境,提高食物烹饪技巧,做好患者口腔护理等促进患者食欲的方法??评价患者体液不足情况改善