第05节髌骨脱位 -课件（PPT·精·选）.ppt

第五节第五节髌骨脱位髌骨脱位Dislocation of the PatellaDislocation of the Patella分分类类外伤性脱位:直接暴力损伤。外伤性脱位:直接暴力损伤。––向上脱位:向上脱位:––向外脱位:向外脱位****惯性脱位****惯性脱位:––先天性异常。先天性异常。––外伤性脱位处理不当。外伤性脱位处理不当。病理变化病理变化向上脱位:髌韧带完全性断裂。向上脱位:髌韧带完全性断裂。向外脱位:关节囊从髌骨内缘附着处撕脱。向外脱位:关节囊从髌骨内缘附着处撕脱****惯性脱位:先天原因****惯性脱位:先天原因。––髌骨解剖形态:髌骨解剖形态:––股骨外髁发育不良:股骨外髁发育不良:––QQ角:角:1414°°图1临临床床表表现现急性外伤性髌骨脱位:急性外伤性髌骨脱位:––多见于青少年。有膝部外伤史。多见于青少年。有膝部外伤史。––肿胀明显,髌骨内侧缘压痛,活动受限。肿胀明显,髌骨内侧缘压痛,活动受限。––屈膝位:髌骨向外侧移位。屈膝位:髌骨向外侧移位。––向上脱位:髌骨高位。向上脱位:髌骨高位****惯性髌骨脱位****惯性髌骨脱位:––轻微外伤多次脱位。轻微外伤多次脱位。––膝软,疼痛,行走困难。膝软,疼痛,行走困难。XX线检查与关节镜检查线检查与关节镜检查侧位像:髌韧带长度与髌骨长度一致。侧位像:髌韧带长度与髌骨长度一致。屈膝屈膝20 20 °°--30 30 °°位髌骨轴位像:位髌骨轴位像:––髌股角:髌股角:≤≤0 0 °°––半脱位:半脱位:关节镜:评估关节软骨面损害程度。关节镜:评估关节软骨面损害程度。––44级:级:治治疗疗外伤性髌骨脱位:手术修复。外伤性髌骨脱位:手术修复****惯性髌骨脱位****惯性髌骨脱位:––胫骨结节内移术:半脱位者。胫骨结节内移术:半脱位者。––外侧支持带松解术:髌骨倾斜者。外侧支持带松解术:髌骨倾斜者。––胫骨结节抬高术:髌骨软骨面退变明显者。胫骨结节抬高术:髌骨软骨面退变明显者。谢谢!谢谢!