第10章 分娩期并发症妇女的 -课件（PPT·精·选）.ppt

第10章分娩期并发症妇女的护理第第11节节子宫破裂子宫破裂第第22节节产后出血产后出血第第33节节羊水栓塞羊水栓塞学****目标??、产后出血、羊水解释子宫破裂、产后出血、羊水栓塞及胎儿窘迫的概念栓塞及胎儿窘迫的概念??、产后出血的主要说出子宫破裂、产后出血的主要护理评估的主要内容和护理措施护理评估的主要内容和护理措施????分娩期或妊娠晚期子宫体部或分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂称为子宫破裂,子宫下段发生破裂称为子宫破裂,是产科极严重的并发症,若未及时是产科极严重的并发症,若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡。诊治可导致胎儿及产妇死亡。一、护理评估??((11)有分娩梗阻的因素:)有分娩梗阻的因素:((22)有子宫手术史:)有子宫手术史:((33)产程处理:***助产手术)产程处理:***助产手术??((11)先兆子宫破裂:四大主要表现)先兆子宫破裂:四大主要表现子宫病理缩复环形成子宫病理缩复环形成下腹部压痛下腹部压痛胎心率改变胎心率改变血尿血尿((22)不完全子宫破裂:症状、体征)不完全子宫破裂:症状、体征((33)完全性子宫破裂:)完全性子宫破裂:症状、体征症状、体征((44)心理状况:)心理状况:二、护理诊断及医护合作性问题??、子宫破裂有关。与强烈宫缩、子宫破裂有关。??,致失血休克有关。与子宫破裂大出血,致失血休克有关。??、切除子宫、母亲生命受到威与胎儿死亡、切除子宫、母亲生命受到威胁有关。胁有关。??病例:产妇,病例:产妇,2929岁,孕岁,孕4040周,头先露。临产后出现继发周,头先露。临产后出现继发性宫缩乏力,静滴缩宫素加强宫缩。产妇感下腹剧痛,下性宫缩乏力,静滴缩宫素加强宫缩。产妇感下腹剧痛,下腹出现一环状凹陷,继之腹痛有所缓解,随后腹痛再次加腹出现一环状凹陷,继之腹痛有所缓解,随后腹痛再次加剧且呈持续性,查:血压剧且呈持续性,查:血压60/30mmHg60/30mmHg,腹部膨隆,腹肌紧,腹部膨隆,腹肌紧张,全腹明显压痛,腹壁下可触及表浅胎儿,听不到胎心。张,全腹明显压痛,腹壁下可触及表浅胎儿,听不到胎心。问:问:?护理诊断??护理措施??造成该病的原因是什么?三、预期目标??11产妇疼痛减轻,不发生子宫破裂。产妇疼痛减轻,不发生子宫破裂。??,子宫破裂的病人生命体征维持在正常范围,体液平衡。体液平衡。??,能面对产妇及家属悲痛的情绪有所缓解,能面对现实。现实。四、护理措施??,防止子宫破裂缓解疼痛,防止子宫破裂??????、结果评价五、结果评价??。产妇能积极配合治疗及护理。??。产妇及家属能面对现实。第2节产后出血产后出血指胎儿娩出后产后出血指胎儿娩出后2424小时内***小时内***失血量达到或超过失血量达到或超过500ml500ml,多发生在产,多发生在产后后22小时内,是分娩期严重并发症,产小时内,是分娩期严重并发症,产妇死亡的重要原因。妇死亡的重要原因。一、护理评估??((11)子宫收缩乏力)子宫收缩乏力((22)胎盘因素)胎盘因素((33)软产道损伤)软产道损伤((44)凝血功能障碍)凝血功能障碍