第10章专科护理技术 -课件（PPT·精·选）.ppt

((Textile Fiber Textile Fiber Bronchoscope Inspection Technique)Bronchoscope Inspection Technique)是将纤维支气是将纤维支气管镜插入支气管,对支气管、肺部病变进行诊断和治管镜插入支气管,对支气管、肺部病变进行诊断和治疗的一项技术。疗的一项技术。一、目的一、目的 1. ,,以明确病变以明确病变的性质。的性质。 2. 、去通过支气管镜做支气管肺泡灌洗、去除异物、摘除息肉、局部用药和止血、引流呼吸除异物、摘除息肉、局部用药和止血、引流呼吸道分泌物等治疗。道分泌物等治疗。二、评估二、评估 1. 。程度。 2. 。病人病情及一般状况。 3. 、鼻腔情况。有无活动性义牙;局部有病人的口、鼻腔情况。有无活动性义牙;局部有无畸形、炎症等。无畸形、炎症等。三、计划三、、活检钳、细胞刷、冷纤维支气管镜、活检钳、细胞刷、冷光源等附件(图光源等附件(图10-110-1)、喉头喷雾器、)、喉头喷雾器、2%2%利多卡利多卡因、阿托品、肾上腺素、生理盐水、吸引器、无因、阿托品、肾上腺素、生理盐水、吸引器、无菌手套、菌手套、55mlml注射器、弯盘、标本瓶、氧气、急注射器、弯盘、标本瓶、氧气、急救药品及心电监护仪等。救药品及心电监护仪等。、安静,关闭门窗,屏风内镜室清洁、安静,关闭门窗,屏风遮挡。遮挡。四、实施四、实施 1 ((表1010––1-11-1))表表1010––1-1 1-1 ((11)严格遵守无菌操作,防止感染。)严格遵守无菌操作,防止感染。((22)术前禁食)术前禁食44小时,遵医嘱术前半小时用药,术后小时,遵医嘱术前半小时用药,术后禁食禁食22小时。进食前嘱病人先喝水,无呛咳表示小时。进食前嘱病人先喝水,无呛咳表示麻醉作用消失,可进温凉饮食或半流质饮食。麻醉作用消失,可进温凉饮食或半流质饮食。((33)术后半小时内保持安静,鼓励病人轻轻咳出痰)术后半小时内保持安静,鼓励病人轻轻咳出痰液和血液。如有声音嘶哑或咽喉部疼痛,可给液和血液。如有声音嘶哑或咽喉部疼痛,可给予雾化吸入。予雾化吸入。((44)密切观察呼吸道出血情况,当出血较多时,应)密切观察呼吸道出血情况,当出血较多时,应通知医生,大量咯血者,应迅速查明原因,及通知医生,大量咯血者,应迅速查明原因,及时对症处理,立即备好各种止血药物时对症处理,立即备好各种止血药物、吸引、吸引器、氧气并备血。器、氧气并备血。((55)注意观察病人面色、呼吸和脉搏的异常变化,)注意观察病人面色、呼吸和脉搏的异常变化,如发现应立即通知医生,并协助病人取半如发现应立即通知医生,并协助病人取半卧卧位位,,给予氧气吸入等,配合医生抢救。给予氧气吸入等,配合医生抢救。链接:链接:纤维窥镜的清洗消毒:纤维窥镜的清洗消毒:,检查窥镜有无损坏,盖上目镜罩。.检查结束后,检查窥镜有无损坏,盖上目镜罩。、活检钳、活检孔道,、活检钳、活检孔道,用清水清洗后,后, 2% 2%戊二醛浸泡戊二醛浸泡3030minmin,,取出后再用清水冲洗,注意取出后再用清水冲洗,注意清洗活检孔道,边冲洗边用洗涤剂刷拭,勿使窥清洗活检孔道,边冲洗边用洗涤剂刷拭,勿使窥镜操纵部沾湿。镜操纵部沾湿。,,特别是纤维导束的孔道均需用气泵彻底吹干。保存于干燥的柜内或盒内,需用气泵彻底吹干。保存于干燥的柜内或盒内,镜体应伸直或放回原装箱内,角度钮应居中,检镜体