第10章危重病人护理 -课件（PPT·精·选）.ppt

学****目标学****目标??解释解释: : 危重病人危重病人??说出说出: : 病情观察内容、说出抢救工作的组织管理病情观察内容、说出抢救工作的组织管理要求要求??列出列出: : 抢救室的设备抢救室的设备??阐述阐述: : 危重病人的支持性护理危重病人的支持性护理??陈述陈述: : 吸氧的适应证,吸痰目的,洗胃的目的吸氧的适应证,吸痰目的,洗胃的目的??叙述叙述: : 常见药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物常见药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物??阐述阐述: : 用氧、吸痰、洗胃的注意事项用氧、吸痰、洗胃的注意事项??学会学会: : 氧浓度和氧流量的换算方法氧浓度和氧流量的换算方法??正确实施正确实施: : 鼻导管吸氧法、实施吸痰法、各种洗鼻导管吸氧法、实施吸痰法、各种洗胃方法,体现尊重关爱病人胃方法,体现尊重关爱病人危重病人:指病情严重,随时可能发生生危重病人:指病情严重,随时可能发生生危险的病人。危险的病人。危重病人的病情观察:危重病人的病情观察:包含了生命体征的改变、瞳孔改变、意识包含了生命体征的改变、瞳孔改变、意识变化、排泄物异常变化、排泄物异常等病情变化。等病情变化。第一节第一节危重病人的观察危重病人的观察及支持性护理及支持性护理一、危重病人病情观察的方法((一一) ) 直接观察法直接观察法??视诊:利用视觉来观察病人全身或局部表现视诊:利用视觉来观察病人全身或局部表现??触诊:通过手的感觉进行判断触诊:通过手的感觉进行判断??叩诊叩诊:用手指叩击身体表面某部,使之震动而产生音:用手指叩击身体表面某部,使之震动而产生音响,根据震动和声响的特点来判断响,根据震动和声响的特点来判断??听诊:利用听觉听取身体各部发出的声音而判断正常听诊:利用听觉听取身体各部发出的声音而判断正常与否与否??嗅诊:利用嗅觉来辨别病人的各种气味与其健康状况嗅诊:利用嗅觉来辨别病人的各种气味与其健康状况的关系的关系((二二) ) 间接观察法间接观察法第一节第一节危重病人的观察及支持性护危重病人的观察及支持性护理理二、病情观察的内容((一一) ) 生命体征的变化生命体征的变化((二二) ) 意识状态意识状态??嗜睡嗜睡??意识模糊意识模糊??昏睡昏睡??昏迷昏迷((三三) ) 瞳孔的观察瞳孔的观察??瞳孔的大小与对称性瞳孔的大小与对称性??瞳孔的形状瞳孔的形状??对光反应对光反应((四四) ) 一般性观察一般性观察??表情与面容表情与面容??皮肤与黏膜皮肤与黏膜??姿势与体位姿势与体位??呕吐物与排泄物呕吐物与排泄物??饮食与营养饮食与营养((五五) ) 心理状态的观察心理状态的观察((六六) ) 药物治疗观察药物治疗观察第一节第一节危重病人的观察及支持性护理危重病人的观察及支持性护理??【【护理目标护理目标】】??((11))病人不发生误吸、受伤、高度窒息并病人不发生误吸、受伤、高度窒息并发症。发症。??((22))病人出现自主呼吸。病人出现自主呼吸。??((33))病人能自行排出尿液,排出粪便。病人能自行排出尿液,排出粪便。??((44))病人情绪稳定,逐渐恢复自理能力。病人情绪稳定,逐渐恢复自理能力。三、危重病人的支持性护理第一节第一节危重病人的观察及支持性护理危重病人的观察及支持性护理三、危重病人的支持性护理【【护理措施护理措施】】??严密观察病情,随时做好抢救准备:严密观察病情,随时做好抢救准备:??保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅??保证病人安全保证病人安全??加强临床护理加强临床护理??补充营养及水分补充营养及水分??维持二便通畅维持二便通畅??保持各种导管通畅保持各种导管通畅??保持病人的最佳心理状态保持病人的最佳心理状态第一节第一节危重病人的观察及支持性护理危重病人的观察及支持性护理一、抢救工作的管理??立即成立抢救小组并确定抢救负责人立即成立抢救小组并确定抢救负责人??确定抢救方案确定抢救方案??制定抢救护理计划制定抢救护理计划??做好抢救记录做好抢救记录??抢救小组抢救小组??抢救室内物品完好无缺抢救室内物品完好无缺??做好交接班工作做好交接班工作(一)(一)抢救室抢救室(二)(二)抢救床抢救床(三)(三)抢救车抢救车二、抢救室的设备