西咪替丁注射液.doc

西咪替丁注射液【药品名称】通用名称:西咪替丁注射液英文名称:CimetidineInjection【成份】本品的主要成分为西咪替丁,化学名称为:N'-***-N"-[2[[(5-***-1H-咪唑-4-基)***]硫代]乙基]-N-***基胍.【适应症】本品适用于治疗已明确诊断的十二指肠溃疡,胃溃疡;十二指肠溃疡短期治疗后复发的患者;持久性胃食道返流性疾病,对抗返流措施和单一药物治疗如抗酸剂无效的患者;预防危急病人发生应激性溃疡及出血;胃泌素瘤(卓林格-艾利森氏综合症)。【用法用量】本品可经缓慢静脉滴注或必要时静脉注射给药,也可不加稀释直接肌肉注射。静脉给药:静脉间隔滴注:静脉给药可以是间断给药,200mg稀释100ml葡萄糖注射(5%)或其它配伍静脉溶液,滴注15-20分钟,每4-6小时重复一次。对于一些患者如有必要增加剂量,需增加给药次数,但每日不应超过2g为准。静脉连续滴注:也可以使用连续静脉滴注,通常正常的滴注速度在24小时内不应超过75mg/小时。静脉注射:在某些情况下,静脉注射是必要的。%***化钠溶液稀释(或其他配伍溶液,见配伍溶液-静脉注射)至20ml,缓慢注射,注射时间不应短于2分钟,200mg剂量可间隔3-6小时重复使用。对于心血管疾病患者应避免使用这种给药方法(见注意事项-静脉注射)。出血停止后,可采用口服给药,通常剂量为200mg,每天3次,吃饭时服用和400mg睡前服用。如有必要可增加到400mg,每天4次。肌肉注射:肌肉注射的剂量通常为200mg,在4-6小时后可重复给药。配伍溶液-静脉注射:尽管已证实泰为注射液与其下配伍溶液稀释后在25℃,48小时的物理与化学稳定性,但仍应注意减少微生物的污染。注射液配制后,尽早实施滴注,并于24小时内完成,弃去任何剩余注射液。本品配伍溶液如下:***化钠注射液,5%及10%葡萄糖注射液,乳酸林格氏液,5%碳酸氢钠注射液,5%%***化钠。肾功能不全:对于肾功能不全的患者,根据肌酐清除率,使剂量减小。下面为推荐剂量:肌酐清除率(ml/分钟)剂量0-15200mg每日二次15-30200mg每日三次30-50200mg每日四次>50正常剂量对于肾功能低下的患者,使用本品连续静脉滴注的经验很少。因此对这种类型的患者不推荐使用连续静脉滴注本品的给药方法。对于进行血液透析患者,因药物可由透析而排出,因而推荐在下一次给药前进行透析。如病情需要增加剂量,应以200mg剂量多次用药。通过连续腹膜透析去除西咪替丁意义不大,并且对于肾衰病人,也没有必要调节剂量范围。特殊病例:有一些病例,如经皮胃造瘘患者,需要控制胃酸分泌。如需要静脉给药,用药方法应与以上推荐的方法相同。【不良反应】。较常见腹泻、腹胀、口干、血清氨基转移酶轻度升高,偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。动物实验和临床均有应用本品导致急性胰腺炎的报道。突然停药,可能导致慢性消化性溃疡穿孔。。有引起急性间质肾炎致衰竭的报道,但此种毒性反应是可逆的。。对骨髓有一定抑制作用。少数病人发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少。。可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性。较常见有头晕、头痛、嗜睡等。少数可出现不安,感觉迟钝,语言含糊,出汗或癫痫样发作,以及幻觉、妄想等症状,