常见症状评估.第一节 发热.ppt

第三章常见症状评估第一节发热发热一、学****目的和要求了解正常人体温和生理变异。熟悉发热的发生机制、常见病因及与发热相关的护理诊断。掌握发热的定义、临床表现和护理评估要求。二、、病因、临床表现、护理评估要点和相关护理诊断。。.发热对人体功能性健康形态的影响。,区分发热的临床分度。.能根据发热的临床表现特点确认其所处阶段,列出与之相应的护理诊断,并找出相关因素或危险因素。教学方法:讲授。目录一、发热的概念二、正常体温三、发热机制四、病因五、临床表现六、护理评估要点七、发热的相关护理诊断八、伴随症状一、发热的概念机体在致热源作用下,或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱,使产热增多,散热减少,体温升高超出正常范围,称为发热。二、正常体温正常体温与生理变异正常人一般为℃左右小时内体温波动范围一般〈℃下午〉上午,运动、进餐、月经前及妊娠期体温可稍升高老年人稍低于年轻人发生机制致热源性(多数患者的发热是由于致热源引起)外源性致热源内源性致热源体温调节中枢微生物病原体炎症渗出物无菌坏死物抗原抗体复合物白细胞致热源:白介素、肿瘤坏死因子、干扰素通过血脑屏障发热通过激活白细胞(不能直接作用于体温调节中枢)产热>散热三、发热机制㈠致热源性发热致热源性发热是导致发热的最主要因素。致热源可分为外源性和内源性两大类。致热源致发热的机理:外源性致热源不能直接作用于体温调节中枢。而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核吞噬细胞系统,使之形成并释放白细胞介素()、肿瘤坏死因子()和干扰素等内源性致热源。后者可通过血脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点,使之上移。体温调节中枢对体温加以重新调节,发出冲动,一方面通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩,排汗停止,散热减少;另一方面通过运动神经使骨骼肌紧张性增高或寒战,产热增多。这一综合调节作用使产热大于散热,体温升高引起发热。㈡非致热源性发热体温调节中枢直接受损:颅脑外伤、出血、炎症产热过多的疾病:如癫痫持续状态、甲亢等散热减少的疾病:广泛性皮肤病、心力衰竭等四、病因发热分为感染性和非感染性两大类。以感染性最多见。㈠感染性发热㈡非感染性发热常见几类原因