心脏手术后心电图的监测正常心电图EKG?肢体导联,胸导联?心电图的组成P,QRS,T波ST段?窦性心律P波存在?心率60—100次/分常见心律及心律失常类型?窦性心律?房扑、房颤心律(心房纤维颤动)?结性心律(室上性)?室性心律?起搏心律?早搏(房性,室性,结性期前收缩)?快速性心律失常?慢性心律失常?传导阻滞快速性心律失常(多见)?窦性心动过速(窦速)?室上性心动过速(室上速)?快速房颤?室性心动过速(室速)?阵发性,非阵发性心肌梗死EKG表现?ST段抬高,弓背向上----起病3小时后?异常Q波形成----起病10小时后?(同时伴有心肌酶谱的异常升高)心脏手术后心率的要求?瓣膜手术后 90--110次/分?CABG,先心病手术后 70--90次/分心脏手术后心律的要求?一般情况窦性心律?术前房颤房颤/窦性?特殊情况起搏心律心脏术后EKG的监护?心律,心率?窦性? 房颤? 起搏??过快? 过慢??有无早搏? ?有无ST段改变?心律,心率异常的常见原因?疼痛?烦躁?缺氧?容量?血K?引流管刺激需及时通知医师的情况?心律的改变 (如: 窦性→房颤)?心率过快,过慢? (如: 室上速,快房颤, HR<60次/分)?频发的早搏(尤其是室性早搏,成对的)?起搏器工作不正常(不能带动,电池耗尽)?ST段异常抬高?室速-------- 立即抢救(心外按压)
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