正常人体每天出入量.doc

正常人体每天出入量正常***24小时液体出入量为2000,2500ml摄入量(m1)排出量(m1)饮水1000,1500尿1000,1500食物水700粪150无形失水850内生水300呼吸蒸发350皮肤蒸发500入量2000,2500总出量2000,2500一、水的平衡(一)体液的含量及分布人体体液及其组成成分比较恒定,只在较小范围内波动。人体内体液总量与性别、年龄及胖瘦有关,正常成年男性液体总量占体重的60%,女性为55%,婴幼儿为70%,80%,随着年龄的增长和脂肪量增多,体液量将减少。体液中细胞内液男性占体重的40,,女性占35,,细胞外液占20,;细胞外液中组织间液为15,,血浆为5,。正常情况下,体液比例相对恒定,各部分之间又不断地进行交换,保持动态平衡,维持内环境的稳定,保证人体正常的生理功能。例题:关于正常体液含量的叙述,错误的是A***男性的体液总量占体重的60%B男性多于女性C***多于老年人D婴儿多于***E肥胖者多于肌肉发达者正确答案:E(二)24小时液体出入量的平衡正常***24小时液体出入量为2000,2500ml摄入量(m1)排出量(m1)饮水1000,1500尿1000,1500食物水700粪150无形失水850内生水300呼吸蒸发350皮肤蒸发500入量2000,2500总出量2000,2500当出现异常时,如入量不足或丢失过多超出调节范围将出现脱水;相反,入量过多或排出过少将发生水潴留,甚至水中毒。了解这些变化,有助于预防体液失衡的发生。1(无形失水人体在正常生理条件下,皮肤和呼吸蒸发的水分,每日约850ml,因为是不显的,又称为不显性失水。即使在高度缺水时,这部分水的丢失也是不可避免的,是人只要在进行正常生理活动就必然丢失的水分。因此,在估计病人液体入量时,要计入无形失水。在异常情况下,失水量可能更多,如体温增高可增加水分蒸发,体温每增高1?,每日每公斤体重将增加失水3,5ml;明显出汗失水更多,汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml;气管切开病人呼吸失水量是正常时的2,3倍;大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。例题:一急性肠梗阻病人,今日尿量1500ml,呕吐250ml,胃肠减压液约1000ml,无发热,无大便,其24h液体排出量约为A2750mlB3100mlC3250mlD3600mlE4200ml正确答案:D2(尿液正常人每日尿量约1000,1500ml,尿比重为1(012。肾脏每日排泄体内固体代谢物约30,40g,每溶解1g溶质需15ml水分,故每日尿量至少需500,600ml,才能将体内固体代谢产物排出体外。此时的尿比重高达1(035,肾脏的负担很重,可见维持尿量的重要性。3(粪便消化道每日分泌消化液8000ml以上,但仅有约150ml的水分从粪便中排出,其余经消化道被重新吸收。但在病理情况下,如频繁的呕吐、严重腹泻、肠瘘等水分丢失过多,可导致脱水。在肠梗阻或腹膜炎时大量液体停留在肠道内或腹腔内,被隔离于循环之外,也会造成严重的水、电解质紊乱。4(内生水机体在新陈代谢过程中,物质氧化到最终生成C02和水约300ml。因数量不多,对整体影响不大。但在急性肾衰竭时,需严格限制人水量,必须将内生水计入出入量。例题:下列何种情况下,