局部解剖学 脊神经.ppt

脊神经课件牡丹江医学院解剖教研室第一节脊神经神经纤维运动神经纤维感觉神经纤维内脏运动纤维躯体运动纤维内脏感觉纤维躯体感觉纤维前根后根共31对8对颈神经12对胸神经5对腰神经5对骶神经1对尾神经(一)组成(二)脊神经穿出椎间孔的部位C1枕骨与寰椎间C2—7同序椎骨上方C8以下同序椎骨下方S5—Co1骶管裂孔(三)脊神经干的分支分支脊膜支椎管脊髓被膜、韧带交通支白交通支灰交通支内脏、腺体、立毛肌后支躯干后部深层肌、皮肤前支胸神经:节段性分布颈丛:C1~C4腰丛:T12一部分,L1~3,L4一部分骶丛:腰骶干:L4一部分,L5S1~5,Co1臂丛:C5~C8、T1大部分一、颈丛cervicalplexus(一)组成和位置组成:C1~4的前支位置:胸锁乳突肌上部深方、中斜角肌和肩胛提肌起端的前方(二)分支:1、皮支:枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经分布于耳背、枕部、颈部及肩部皮肤。损伤表现:同侧膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失,甚至有窒息感,受刺激可发生膈逆。感觉纤维:分布于胸膜、心包、膈下面腹膜,右膈神经还发支到肝、胆囊、肝外胆道。是混合性神经。运动纤维:支配膈肌。2、erve:二、臂丛brachialplexus(一)组成和位置组成:C5根C6根上干前股C7根中干外侧束后股C8根T1根下干后束内侧束位置:斜角肌间隙锁骨后方腋腔前股后股前股后股(二)分支1、腋神经axillarynerve臂丛后束腋神经四边孔三角肌肌支:三角肌、小圆肌皮支:肩和臂外侧皮肤损伤:肩不能外展(肩部骨突起,三角肌区皮肤感觉障碍)支配臂肌前群2、肌皮神经musculocutaneousnerve外侧束肌皮神经穿过喙肱肌前臂外侧皮神经(支配前臂外侧皮肤)