肝硬化说课ppt课件.ppt

《肝硬化病人的护理》1启发学生讨论:⑴同学们周围的亲戚朋友有没有患肝硬化的?⑵如果有,他们以前有没有患过病毒性肝炎?平时有没有大量饮酒的****惯?⑶肝硬化患者有什么明显的表现?导入(2分钟)导入↓病例设疑↓护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价↓课堂小结↓巩固练****布置作业2病人,女,47岁。有慢性乙型肝炎病史20年,肝功能检查:反复异常。乏力、纳差2个月,腹胀、少尿半月。体检:生命体征无异常。消瘦,神志清楚,肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌(+),左侧面部和颈部有数个蜘蛛痣,腹部明显膨隆,脐周可见静脉曲张,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。初步诊断:肝炎后肝硬化(肝功能失代偿期)腹水形成病例设疑(5分钟)3请同学们结合上述病例请思考该病人:??(5分钟)导入↓病例设疑↓护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价↓课堂小结↓巩固练****布置作业4肝脏解剖5肝脏解剖肝小叶是肝的结构和功能单位,呈多面棱柱体,长约2mm,宽1mm,***肝约有5O~10O万个肝小叶,小叶之间以少量结缔组织分隔,每个肝小叶中央都贯穿一条静脉称中央静脉,肝细胞围绕中央静脉呈放射状排列成不规则的、相互连接的板状结构,称肝板,相邻肝板互相吻合连接,其间是窦状的肝血窦,肝血窦与肝血窦通过肝板上的孔相互沟通,在切片中,肝板的断面呈索状称肝索。相邻的肝细胞之间有细胞膜凹陷形成的微细小管----胆小管。6发病机制各种病因反复作用肝脏肝细胞变性、坏死,纤维支架塌陷,结缔组织增生将肝小叶重新分割形成假小叶再生结节形成肝硬化肝功能减退门静脉高压7概述肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。病变逐渐进展,晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症,死亡率高。8【概述】(一)概念:不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。(二)病理特征::①广泛纤维增生●②假小叶形成(特征性)③:早大、晚小、质硬、表面结节状(小结节多见)910