护理查对制度ppt课件.ppt

提高护理查对的意识医疗事故与护理工作有关的医疗事故多发生于有章不循和违反操作规程。据分析护理差错事故,98%发生在病房:其中用错药(包括静脉注射、肌肉注射和口服)占50%,违反操作规程占12%,婴儿室护理工作事故占12%,灌肠操作占8%,输血事故占6%,制度不键全或其它因素占10%。2案例1、2010年5月25日,东北某传染病医院为17名麻疹患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”,引发医疗纠纷,致使患儿家属聚众围堵医院,要求医院给出解释并救治患儿。事发后,当地卫生主管部门立即展开调查,并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后,卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、免职及给予记过处分的行政处理。3案例2、某科护士,在执行“***化钠灌肠”的医嘱时,没有按照查对制度的规定认真核查,将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取出,当作***化钠给病人灌肠。结果病人迅速出现窒息征象,没来的及抢救即死亡。后经查实,无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚***钠。亚***钠是一种剧毒性化学试剂,可使红细胞丧失携氧功能,导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。该护士如果能执行查对制度,不盲目使用没有标签的药物,这起事故完全可能避免的。43、氧气的流量与实际不符合;4、糖尿病病人输注了糖水;5、该用125毫升未交待病人用了250毫升;6、药物已经过期未及时发现;7、甲床的大输液挂到乙床;甲床的输液卡挂到乙床。5护理差错事故常见原因①法律意识淡薄:医患关系的不和谐、新闻媒体的导向作用,使病人及家属的维权意识不断增强,而部分护理人员的法律意识淡薄,法律知识缺乏,在工作中因记录不完整,说话不严密等因素造成医疗纠纷。②工作不严谨,缺乏责任心::在用药查对中,只喊床号,不喊姓名,致使输错液体或发错口服药;在治疗过程中,护士按常规查对床号及名字,由于病人注意力不集中而答应护士,造成误治;在医嘱查对中3人/2人查对时,由于环境嘈杂、注意力不集中等因素,致使该执行的医嘱未执行,该停的医嘱未停;晚夜班1人查对时,更由于精神状态、体力、依赖心理等影响,而出现不查对的现象,以及用****惯性思维去处理医嘱也不容忽视。,交接班不认真:主要表现为不按规定巡视病房,病人病情变化未及时发现;交接班流于形式,未仔细观察病人神志、皮肤等;低估病情,对病人的主诉不重视,而延误了抢救时间;工作缺乏责任心,病情变化时不及时通知医生。6③专业知识欠缺,技术水平差:由于工作时间短,基础理论及专业理论都相对缺乏,技术水平不过硬,工作经验少,对临床中一些问题不能正确判断、处理或采取预见性治疗护理。④排班搭配不合理,没有根据时间和人员合理分配,起不到带教和监督作用。⑤工作压力的负面影响:不良的工作环境,复杂的人际关系和生活的压力,致使工作不专注,易被干扰,执行医嘱和配药时极易发生差错,而且对病人的询问不耐烦,缺乏同情心,无责任感。⑥病区内的急救物品放置不合理和仪器保养不及时,导致取用不方便,延误时间和机器故障耽误抢救。⑦药品放置不规范,对于误用有风险的药品没有醒目的标识。7内容框架一、制定护理查对制度的重要性。二、查对制度的分类。三、每一项所包含的内容是什么。四、案例分析。五、心态很重要。8查对制度的重要性查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施,因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,严格执行查对制度,才能保证病人的安全,使医疗护理工作正常进行。9查对制度的分类1、医嘱查对制度2、服药、注射、输液查对制度3、手术患者查对制度4、输血查对制度5、新生儿查对制度10