佝偻病患儿的护理*病例分析患儿10个月,因烦躁、睡眠不安2个月就诊。体格检查:体重7kg,身高68cm;;颅骨按压有乒乓球感,额骨和顶骨增厚,可见秃枕,未出牙;心肺功能正常,腹部膨隆。询问健康史,系早产儿,牛奶喂养,未添加辅食。问:该患儿临床诊断?什么原因引起的?该如何护理?健康教育?*维生素D缺乏性佝偻病*维生素D缺乏性佝偻病学****目标佝偻病的病因佝偻病的分期和表现佝偻病患儿的护理*由于小儿体内VitD不足,导致钙、磷代谢失常,产生以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。多见于2岁以内的婴幼儿。为我国儿科重点防治的“四病”之一概念维生素D缺乏性佝偻病*维生素D缺乏性佝偻病了解一下有关维生素D的知识*内源性皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线照射转变成胆骨化醇(D3)主要。动物性食物:胆骨化醇(D3)外源性植物性食物:麦角骨化醇(D2)药物(注射液、胶丸)维生素D缺乏性佝偻病来源*25-羟化酶VitD肝25-(OH)D31-羟化酶肾1,25-(OH)2D3活性强活性弱维生素D缺乏性佝偻病代谢*维生素D缺乏性佝偻病功能肠道:促进钙、磷吸***脏:促进钙、磷的重吸收骨骼:促进骨骼生长发育。*维生素D肠道对Ca、P吸收血Ca甲状旁腺反应 颅骨软化鸡胸尿P重吸收骨脱Ca入血骨质变软漏斗胸肋膈沟血P血Ca正常或稍低下肢畸形脊柱畸形 Ca×P方颅骨样组织钙化障碍骨样组织堆积肋骨串珠手/足镯征维生素D缺乏性佝偻病发病机制*
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