1958年资料1 学习祖国医学 学习中医后对“肠痈”的体会.doc

中医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学****尤其是八十年代以前的资料,几乎没有功名利禄的水分,医风纯朴,其真实性、实用性、可靠性均很高。学****祖国医学学****中医后对“肠痈”的体会汪春生查考祖国医学文献,没有阑尾炎的记载,但从中医用肠癰治法治疗阑尾炎的临床经验来看,可以确认中医所称的“肠癰”亦即现今之阑尾炎。祖国医学有着丰富的遗产,“肠癰”在古代医学中早有悠久的文献记载。远在战国间秦汉时代(公元前246年),内经灵枢玉版篇:“病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,荣卫不行,及发为癰。”癰疽篇:“始受寒邪,血脉凝滞,久而不去,塞化为热,癰疽乃成。伤于藏者,死不治。”以上说明癰肿的产生,病原菌及其他外在动因(外邪)、精神状态对机体都有密切关系。明代证治准绳:“集验论疮痈之法,其名有三:曰癤,曰癰,曰疽;而癰有发于外者(皮毛),有发于内者(内脏如肺癰、肠癰、肝癰、胃癰……)”。阐明炎症由于机体的反应和刺激物的性质不同,于是人体便产生不同部位和性质的反应,并给以定名。西医记载阑尾炎应该说是在1886年稍前,当时波斯顿的费滋(.)氏开始认识了它而号召医界注意这种疾病。在一世纪之前,已曾有人注意到阑尾中发炎的事实,一般公认在1759年墨司蒂佛氏(Mestivier.)把阑尾炎的观察报告首先发表的第一个人。在18有巴金逊氏(Parkinson.)报告一个因腹膜炎而死的病例,认为是因阑尾穿破所致。根据以上的记载,中医对阑尾炎的认识比西医较早,相差约有二千年的历史。病因中医的肠癰病因说,不外如下各点:①寒温不适,喜怒无度,邪正相干。说明发病与环境精神的突变,影响植物神经系统的兴奋和抑制的紊乱。②饮食所致,或由于饥饱,肠胃痞塞,传送失调,运化不通,造成气血凝滞,败血濁气壅遏。③湿热瘀血流入小肠。④其他。古代医家能在这方面的探讨和推论是可贵的,由于当时的历史条件所限,以及缺乏科学检查的帮助,一般地以邪气来解说,在肠癰病里又强调“痞塞”“传送运化”“瘀血”等致病的理论。为便于中西医双方能结合探讨,不妨举一下西医对引起阑尾炎的病因说法加以对照。在这里应该感到惊愕,古代医家的许多论点是符合现代学说的,单就以“痞塞”“瘀血”这两点而论在西医方面还未足够重视,在中医早已有了发展,现先就阑尾炎的解剖、病因谈一谈: 阑尾的解剖阑尾是人体的退化结构,开口于盲肠的末端,状如蚯蚓,粗细类似鹅毛杆,长度平均8厘米,最长达20厘米,最短为2厘米,甚之仅能辨认出盲肠部的膨出;其管腔狭小()。婴儿期阑尾和盲肠的交界处成漏斗形,渐渐变成显明的分界,造成一个半月形黏膜皱襞。阑尾的构造与肠壁不同之点为纵肌围绕而成。阑尾的黏膜富有滤泡构造,其功用极似扁桃体,亦易起炎性肿张。自5岁至30岁为滤细胞旺盛时期,此后便渐衰退萎缩,阑尾的蠕动比肠管迟缓,其血运供给是经阑尾系膜的回结肠动脉,由同名静脉以入门静脉。阑尾的病因阑尾炎多系由盲肠传播的一种局部传染病,一切急性与慢性肠炎实为阑尾炎的主要起因,但也有由血行传至的。诱发阑尾发炎的因素有:①因阑尾细长,居于右髂窝盲肠的下端,较易滞积粪便而发炎。②阑尾的蠕动迟缓而微弱,使阑尾的内容物滞积不易排出、遭之分解发酵,因其***的作用减低抗力。③不规则的生活,屡发肠炎和慢性肠蠕动迟缓所致。④异物进入阑尾腔,如毛发、鱼刺、果核、粪石、肠寄生