xxxx市环境保护专项资金使用申请表.doc

xxxx市环境保护专项资金使用申请表.doc***市环境保护专项资金使用申请表项目名称:申请单位:(盖章)法定代表人:(签章)单位地址:邮政编码:联系电话:填表日期:年月日****市财政局******市环境保护局二******年制填表说明1、本表根据《****市环境保护专项资金使用和项目管理办法》制定。2、表一至表四由项目申请单位填写完毕后,连同有关申报材料一式三份报送环保局,环保局会同财政局审核。3、表中空项都须如实填写,确无内容的,请在该项中填“/”。本表及有关申报材料按A4纸张尺寸印制,同时提交书面和电子(电子稿为Word格式)两种形式。4、本表格式不得随意变动。如要申报本表未涉及的事项,请另用文字说明,并作为附页附在本表之后。5、若内容较多表格不能满足要求时,可以另添纸填写,附在本表的后面,但应在原表格中注明“见附页×”。二、表内项目说明1、单位注册类型:指国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、港澳台商投资企业、外商投资企业或其他等类型。2、资产总额、固定资产:以申报年份前一年度的数据为基准。3、高新技术企业:指经省、市科技局按照国家有关文件对企业进行审核认定后,发给高新技术企业证书的企业。4、销售收入、税后利润:分别填写申报年份前一年度的数据。5、银行信用等级:指由项目申请单位的开户银行核定的信用等级。6、目前相关产品、生产能力、工艺技术:指与申报项目污染治理有关的产品及其设计生产能力,采用的工艺和主要技术。7、ISO14001认证情况:包括最近一次通过认证的时间和认证单位,监督审核、复审以及换证审核的结论,内审员人数等。8、清洁生产认证情况:包括清洁生产审核时间、审核单位、审核范围,是否获颁发合格证书等。9、申请省或地方环境保护类专项资金的情况:指本次申请之前,曾经申请到的省或地方环保专项资金的时间、数额、资助项目、项目进展等基本情况。10、关键技术来源:如该技术为专利技术或引进技术,需写明技术持有者、技术转让或引进情况。11、项目进展:指处于项目建议书、可行性研究、初步设计、施工图设计、在建、续建等阶段。12、近二年排污费缴纳情况:指过去二年里排污费的缴纳数额,是否足额、及时缴纳。13、项目总投资及其构成:包括静态固定资产投资、动态固定资产投资(指明主要内容)、流动资金投资等。14、申请资金类型和金额:根据项目实际情况,选择相应的资助方式,只限一种,并在相应的栏目中填写金额。表一:单位情况单位注册类型注册时间职工总数资产总额(万元)固定资产(万元)高新技术企业是否销售收入(万元)税后利润(