盐城科学技术进步奖项目申报书.docx

受理编号盐城市科技进步奖项目申报书一、项目基本情况成果类别A、√自然科学研究类;B、技术发明类;C、技术开发类;D、重大工程类;E、科技基础和社会公益类;F、软科学类。评审专业组01、农业;021、工业(机电及车辆业);022、工业(纺织及轻工业);023、工业(化工及新材料);03、√医疗卫生;04、综合(指基础研究、社会公益和软科学方面科技成果)。项目名称64排螺旋CT在糖尿病合并冠心病患者的早期诊断价值主要完***纪敏、陈立娟、吴春阳、江冬梅、王爱萍主要完成单位(盖章)盐城市第三人民医院申报联系人纪敏联系电话**********推荐部门盐都区卫生局盐都区科技局盐城市卫生局成果水平类别1、国际领先;2、国际先进;3、国内领先;4、√国内先进;5、省内领先;6、省内先进;7、市内领先;8、市内先进组织鉴定单位盐城市科学技术局鉴定证书编号盐科鉴[2011];;;;E.√市计划;;;-1-二、项目简介项目所属技术或产业领域,主要内容、创新点、推广应用情况糖尿病患者无症状心肌缺血的发生率可高达50%-65%,合并冠心病时大多无胸痛症状,故早期识别有一定困难,而一旦发生不稳定心绞痛其发生急性心肌梗死的机会显著增高,且多支病变和左主干病变发生率较高,易引起心功能不全,预后差。此外,发生心肌梗死后的死亡率也是非糖尿病者的双倍,因此在糖尿病患者中筛选无症状的冠心病非常重要。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,但有许多因素阻碍其大范围早期实施。64排螺旋CT不仅能够识别管腔的狭窄,而且能够提供斑块形态及管壁的钙化情况,与常规冠状动脉造影相比,具有极高的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,其在普通人群中的诊断价值已得到公认。本研究创新点:糖尿病合并冠心病可能的患者,无论有无胸痛症状,常规行64排螺旋CT冠脉造影检查,同时所有患者都给予常规冠状动脉造影检查,计算CT冠状动脉造影显示冠状动脉中度以上(≥50%)狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。证实64排螺旋CT冠状动脉造影能够精确评价糖尿病患者中存在的冠状动脉显著狭窄,早期识别急性冠脉综合征患者,其极高的阴性预测值为糖尿病患者提供迅速有效的冠心病筛选方式。通过64排螺旋CT冠状动脉造影早期诊断并采取措施及时干预,减少糖尿病患者的致死率及致残率。已在我院推广应用。(限600个汉字)-2-三、详细内容及申报理由1、成果总体思路、研究成果或技术方案、实施效果:1、背景糖尿病患者其无症状心肌缺血的发生率可高达50%-65%,因大多无胸痛症状,故早期识别较为困难。而合并糖尿病者一旦发生不稳定心绞痛其发生急性心肌梗死的机会显著增高,且多支病变和左主干病变发生率较高,发生心肌梗死后的死亡率也是非糖尿病者的双倍,因此在糖尿病患者中筛选无症状的冠心病非常重要。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,但因有创且费用较高阻碍其大范围早期实施,而64排螺旋CT在普通人群的冠状动脉造影诊断价值已得到公认。2、思路及技术方案糖尿病合并冠心病可能的患者,无论有无胸痛症状,常规行64排螺旋CT冠脉造影检查,再接受常规冠状动脉造影检查(两次检查时间相隔1-30天),并以此为金标准,计算CT冠状动脉造影显示冠状动脉中度以上(≥50%)狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。3、结果与常规冠状动脉造影相比,64排螺旋CT冠状动脉造影的敏感度为93%,特异度为96%,阳性预测值为88%,阴性预测值为97%。4、意义及评价与常规冠状动脉造影相比,64排螺旋CT冠脉造影无创且费用不高,能够评价糖尿病患者冠状动脉内狭窄程度、管壁钙化等,对急性冠脉综合征患者的早期识别起重要作用。目前我国糖尿病及糖尿病前期人群显著增多,通过64排螺旋CT冠脉造影早诊断并及时干预,减少了糖尿病患者的致死、致残率,具有良好的经济和社会效益。论文《64排螺旋CT对糖尿病合并冠心病患者的早期诊断价值》发表在《现代医学》,《糖耐量减退与冠状动脉病变关系的研究》发表在《中华疾病控制》,《糖耐量减退加重冠状动脉病变》发表在《南京医科大学学报》。5、实施效果我院内分泌科、心内科自2006年8月至2010年12月应用64排螺旋CT行冠状动脉造影检查250例,其直接减少患者住院费用约35万元,间接减少患者住院费用约60万元,减少了不必要的有创检查,节省了医保支出,并能早期筛查、诊断和干预糖尿病合并冠心病患者,减少了患者的致死、致残率,取得了良好的社会效益。(限800个汉字)-3-2、发现、发明及创新点:该研究对糖尿病合并冠心病可能的患者,无论