60例氯霉素注射液治疗恙虫病患者的观察及护理.doc

60例氯霉素注射液治疗恙虫病患者的观察及护理.doc60例***霉素注射液治疗恙虫病患者的观察及护理董珍艳赵丹凤覃健松(广西桂东人民医院内三科广西梧州543001)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)21-0297-02【摘要】目的总结恙虫病患者使用***霉素注射液治疗的观察和护理经验。方法60例病人均采用***霉素注射液治疗,采用与病人进行有效沟通,做好高热护理的方法。结果恙虫病使用***霉素注射液治疗,配合其他症状治疗,5-14天病情痊愈,可以出院。结论应与病人进行有效沟通,作好早期诊断,尽快使用***霉素注射液治疗,配合做好高热的护理对病人的病情痊愈也是非常关键的。【关键词】恙虫病***霉素注射液护理恙虫病患者用***霉素注射液治疗在临床上普遍使用。恙虫病在山上作业的农民易于发病。主要以恙嘶幼虫为媒介将本病传播给人。其临床特点为急性起病,发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙哺幼虫叮咬处出现焦痂等Ll]o因此用***霉素注射液结合对症治疗效果显著。1>-般资料收集木院2010年1月一20□年11月在本科治疗恙虫病患者60例,其中女性23例,男性37例,年龄为28-66岁,均为农民,有野外接触史或山上作业经历。20例以高热查因收入,37例病人是确诊恙虫病收入院、3例是伴有多器官的损害其他科请会诊确诊转入、1例是外科切除焦痂后仍然高烧会诊转入,焦痂及溃疡是木病特征性表现之一,对木病诊断具有十分重要的意义,57例病人在腹股沟、肛周、会阴、外牛殖器、腋窝等地方可找到,2例在胸、乳房部位可找到焦痂或溃疡点。大部分有不同程度发热。***霉素注射液为抗牛素类药,在体外具广谱抗微牛物作用,对多种厌氧菌有效,亦可用于立克次体感染。通过详细询问病史,结合发现焦痂或溃疡点后即可确诊为恙虫病,用5%GS500ml+***霉素lg静滴,一天两次,3-7天为一疗程。对没有焦痂或溃疡点,诊断不明显的可用***霉素进行诊断性治疗,效果好转即可确诊。2、 结果木组60例患者中出现多种并发症,肝炎25例,心肌炎6例,急性肾功能不全20例,支气管炎6例,肺炎3例。60例病人中,58例经过治疗和护理痊愈出院,2例因为并发多脏器的损害,病情危重,家属放弃治疗出院。3、 ***霉素注射液有引起粒细胞缺乏症及再牛障碍性贫血的可能,有时可引起精神症状,注意观察药物的不良反应,在使用***霉素时应注意观察血象变化,有粒细胞及血小板减少或皮肤紫瘢等出血倾向时应通知医牛。观察有无消化道症状,如恶心、呕吐、食欲不振等,有无过敏反应。此外,四环素类药物有乳牙色素沉着和牙釉质发育不良及致畸胎的不良反应,因此孕妇、授乳妇和7岁以下患儿禁用此药。同时服用四环素类药物时应避免与牛奶、钙、铁、镁食物或含有上述成分的药物同服,需服用时要间隔3h以上[2]。,由责任护士针对患者心理特征、文化层次,有针对性给予心理支持,与患者建立良好的护患关系。向患者及家属讲述恙虫病的疾病相关知识,发放健康教育卡及进行健康教育,说明传播方式及预防知识,用***霉素注射液是可以治愈的,病死率为1%〜3%,使患者解除顾虑,积极配合治疗。,体温为39-41°C之间,呈弛张热型,发热伴有畏寒或寒战、头痛、肌肉酸痛、面色潮红等症状。入院后热型为1〜7d,因此必须重视发