医改的成就及存在的问题.docx

我国当前医改面临的主要问题班级:410302姓名:孙承泽学号:41030210一、中国医改存在的问题 2月27日,卫生部公布第四次国家卫生服务调查部分结果:经对31个省、市、自治区的抽样调查,%。以此推算,。 相关资料显示,,糖尿病患者4000多万,脑卒中患者600多万,心肌梗死患者296万。每年新发恶性肿瘤、脑卒中、冠心病患者425万 传染病防治任务繁重 ,其中3000万人患慢性乙型肝炎我国现有肺结核病人450万,其中150万为传染性肺结核。我国已经查出艾滋病病毒携带者20万„„ 一些基层医疗机构诊疗器具消毒不严,导致丙型肝炎医源性传播。以农民工为主体的人口流动,使我国的传染病防治工作难度加大。 环境污染问题严重 我国境内三分之一的河流遭受较严重的污染。在广大农村,相当多的居民得不到清洁、安全的饮用水。例如,江苏省盐城市化工企业较多,一些工厂偷排工业废水,造成水质恶化,当地发生了多个“癌症村”。其中杨集乡东兴村,在~间,有近100人患上癌症。以来,该村因癌症去逝已达80多人(3月18日健康报第6版)。 二、卫生资源分布不均 在我国中西部农村,多数医疗卫生机构的房屋破旧,设备简陋,缺乏优秀人才。第四次国家卫生服务调查结果显示,全国乡镇卫生院的技术人中,%;在村卫生室工作的90万名村医中,%。这样的人才结构,难以承受8亿多农民的基本医疗和卫生服务。 另一方面,高新技术和优秀人才集中在城市的大医院。大医院的楼房越盖越高,装修豪华,争相购买昂贵的医用设备。世界卫生组织的官员说,“北京一个城市的PET-CT,比全英国都多”。上海、广州等城市亦如此。由德国西门子公司生产的PET-CT,每台标价430万美金。每检查一次,广州的医院收费1万元人民币。为了争夺病员,一些医院搞开单提成(4月18日新快报?健康周刊)。 三、进口药品和医用器材价格畸高 1月17日,国家卫生部陈竺部长在江苏省卫生工作会议上说:“以前治疗白血病的一个药品,两瓶就能够救命。但是在国外一个跨国公司手里,价格翻了一百倍。我实在看不懂。”(1月18日新华网?现代快报) 再看国内广泛应用的抗乙型肝炎病毒药物拉夫咪啶,商品名“贺普汀”。贺普汀在国内售价每盒180元,其在国外的生产成本只相当于4元人民币。 还有用于冠心病患者的血管内支架,国外售价每只300美元,在国内售价每只2万元人民币。 陈竺部长要求国内“大医院的医生不要做跨国公司的奴隶”,问题是:药品及医用器械的定价和招标都不由医生掌握。如何阻止政府相关机构的官员和医院院长做跨国公司的奴隶,是一道难题。 五、政府对医疗保障和卫生机构的投入,财力有限 今年国家推出新的医改方案,决定从起,三年时间共投入8500亿元,重点抓好基本医疗保障制度等五项改革。根据财政部的预算报告,,,,余下部分由地方财政支出。 ,我国卫生总费用是12218亿元,人均915元。,只相当于我国%。根据第四次国家卫生服务调查,,我国城乡居民两周内新发病例未就诊的比例为38%;经医生诊断需要住院未住院的比例为21%。,如果所有需要住院治疗的病人都能住院治疗,我国的卫生总费用将远远超过12218亿元。 ,城镇没有工作的老人、。新的医改方案规定,到,将对新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险的补助标准提高到每人每年120元。,我国农村医疗机构的次均门诊费用为128元,次均住院费用为36