不同全间歇短化方案治疗初治涂阳肺结核疗效分析.pdf

不同全间歇短化方案治疗初治涂阳肺结核疗效的研究摘要目的:依据全间歇用药理论,我们提出2H2R:Z2S:(E2)/4H2R2和2H3R323S3(E3)/4H2R2短化方案治疗初治涂阳肺结核,并与世行项目方案2H,R,z,S3(E3)/4H,R3进行对照研究。观察痰菌阴转率和细菌学复发率,以其探讨一种理想的旦垫直塞,f方法:采用随机化法抽取沧州、保定二市所辖的20个县(市)结防门诊作为研究现场。就诊病人胸透异常者查痰,阳性者摄后前位胸片一张,既往未用过抗痨药物或用过但未超过1个月且年龄在15岁以上的病人确定为本研究对象,并将其随机分到I、II、III组,三组病人分别采用21-12REZ2S2(E2)/4H2R2、2H3R323S3(E3)/4H2RE、2H3R323S3(B)/4H,如化疗方案,全程督导管理,前两组为试验组,第三组为对照组。化疗至第2、5、6月末查痰,疗程结束时连续2次痰菌阴转者即为痰菌阴转病例。对所有痰菌阴转者随访观察1年,复查痰菌转阳者即为复发。结果:本研究共登记符合课题条件的病人586例,I组198例、II组198例、III组190例。三组病人化疗期第2、5、%、%、%%、%、%,%、%%,其痰菌阴转率和治愈率均无统计学差异(>>)。三组病人副反zl?:。。+:。杂?点、矗‘。l溢塞l纛“繇瓣辘撩漕篱谶巍茹。、。。%、%%,I组副反应发生率与II、III组之间有统计学差异(碧=,P<),但II、11I组副反应发生率之间无统计学差异(Z2=,P>)。各组内不同营养状况的病人采用同一化疗方案后6月末痰菌阴转率之间无统计学差异。随访结束I、II、%、%、%,复发率也无统计学差异(f=,P>)。三组病人总疗程平均每人服药次数分别为60次、,I、。广‘矿结论:t、本研究方案与对照组方案具有相似的痰菌阴转率和细菌学复发率,证明该方案切实可行。2、不同营养状况的病人采用同一方案化疗后,其疗效无统计学差异,说明营养疗法己退居次要地位,化疗才是抗痨的有力武器。3、I组副反应发生率较其他二组低,可能与本组病人四药强化抗痨时用药间歇期延长,总疗程服药次数较少有关。4、本研究方案用药次数少,医药服务费用明显降低。5、短化方案的成功实施必须有健全的监督管理体制做保障。\{、,关键词:结核,肺/荭塑瘟邕短程,间歇化疗?墨苎塑茎——Studyoftheeffectforinitialsmearpositivepulm_onarytuberculosiscasestreatedwiththreekindsofshortcourse(6months)intermittentregimensofchemOtherapyABSTRACTobjectiveInordertofindagoodmethodtOtreattuber。culosispatient,thisstudywascarriedouttotreatinitialsmearpositiveTBcaseswith2I-12R]_箍()/4H2R2,pairedwithTBcasestreatedwith2H3R323S3(E3)/ordingtotheintermiRentche——TBclinicswererandomlychosenasthestudyfieldsinCangzhou,Baodingcities’—rayaimsandtheiragesweremorethan15yearsoldandhadnottakenanti-(groupI,groupIIandgroupIII、