微生物检验重点知识.doc

微生物知识要点:葡萄球菌:1致病因素:血浆凝固酶;溶血素;杀白细胞素;肠***;表皮剥脱***;TSST-1;耐热核酸酶;葡激酶;透明质酸酶;脂酶。2临床意义:疖痈等;内脏感染肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心内膜炎;全身感染败血症、脓毒血症;(***相关)食物中毒;烫伤样皮肤综合症;毒性休克综合症;假膜性肠炎。3鉴定:细菌和菌落形态;生化实验:触+微阳性;链+肠阴性葡:杆菌肽R,呋喃唑***S金黄色葡萄球菌特征:普通平板-脂溶性黄色色素;血琼脂-β溶血;血浆凝固酶+;耐热核酸酶+甘露醇发酵+2).如何确定从标本中分离的细菌为葡萄球菌?并确定其有无致病性。答:①直接镜检,经革兰染色后镜检发现革兰染色阳性呈葡萄状排列的球菌,可初步报告疑为葡萄球菌,需进一步分离培养鉴定。②分离培养:血培养需经增菌后转种血平板进一步鉴定,若无细菌生长,需连续观察7天,并以血平板确定有无细菌的生长。脓液、尿道分泌物、脑脊液沉淀物可直接接种血平板,37℃过夜,可形成直径约2-3mm、产生不同色素的菌落。金葡菌菌落周围有透明溶血环。③试验鉴定:血浆凝固酶试验,甘露醇发酵试验,耐热核酸酶试验,肠***测定,SPA检测。致病性葡萄球菌菌落周围有透明溶血环,血浆凝固酶试验阳性,甘露醇发酵试验阳性,耐热核酸酶试验阳性,SPA检测有A蛋白的存在。链球菌:1致病因素:M蛋白;脂磷壁酸;透明质酸酶;链激酶;链道酶;链球菌溶血素;致热外***。2临床意义:A群:化脓性炎症;猩红热;风湿热;急性肾小球肾炎;IIIII肺炎链球菌:大叶性肺炎;中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎。3鉴定:形态。。培养+血清等,血琼脂-灰白色,半透明或不透明表面光滑小菌落;肺炎链球菌48h呈脐窝状。几中链球菌特征:A群:血平板β溶血;杆菌肽-敏感B群:血平板β溶血;杆菌肽-耐药;CAMP+;胆汗七叶苷(—);马尿酸水解试验(+)草绿色链球菌:血平板α溶血;optochin耐药;胆汗七叶苷(—);肺炎链球菌:血平板α溶血;optochin敏感,菊糠分解(+),胆汗溶菌(+),荚膜肿胀实验(+)大肠埃希菌致病因素:侵袭力(K抗原和菌毛);内***;肠***(LT,ST)临床意义:肠道外感染(泌尿系统感染为主,腹膜炎,胆道感染,肺炎等;肠道感染:EHEC、ETEC、EPEC、EIEC、EaggEC鉴定:普通平板(湿润、光滑、灰白中等大小菌落)有便毛,有动力,葡萄糖发酵(+),***盐还原(+),氧化酶(—),触酶(+)中国兰平板(蓝色),伊红美蓝(紫黑色),麦康凯和SS(红色)志贺菌属1致病因素:侵袭力(菌毛);内***;外***(志贺***ST,也称Vero)2临床意义:1)急性细菌性痢疾:腹痛腹泻脓血粘液便,里急后重,发热,便中带血,粘液和WBC;中毒性菌痢多见于小儿,2)慢性细菌性痢疾;3)携带者3鉴定:葡萄糖发酵(+),***盐还原(+),氧化酶(—),触酶(--)接种SS和麦康凯平板,分离出无色、透明的小菌落为可疑志贺菌。血清学鉴定。。答:常规鉴定:①初步鉴定②最后鉴别③鉴别试验④血清学鉴定⑤非典型菌株可用传代法及毒力试验进行鉴定。快速诊断:①直接凝集②免疫荧光菌球法③协同凝集试验④乳胶凝集试验⑤分子生物学方法沙门菌属1致病因素侵袭力(Vi抗原),内***,肠***。2临床意义胃肠炎(食物中毒);菌血症和败血症;肠热症(伤寒副伤寒)3鉴