感染性疾病科第一季度质控总结.docx

感染性疾病科第一季度护理质控总结分析一、科室季度护理工作开展情况,通过本次应急预案的演练,使大家对基本的消防安全知识进行掌握与再学****保证医疗质量安全的同时也保证消防安全。,通过进行护理查房,在原有基础上对科室疾病基本知识的加深学****进一步掌握更深层次知识,使大家对相关疾病知识进行系统的学****提高为患者护理服务的质量水平。,通过应急预案的演练,提高科室人员处理应急事件的能力。,针对的护理缺陷进行整改,使科室护理质量、绩效考核等方面得到进一步改善,使科室护理水平进一步得到提高。二、科室护理质控指标情况本月质控小组从病区管理、临床护理服务、护理文书、消毒隔离等方面进行了检查,结果如下:质控指标目标值第1季度平均值高危患者入院时压疮风险评估符合率100%0高危患者入院时跌倒/坠床风险评估符合率100%%危重患者风险评估率100%100%患者病情评估率100%100%患患者身份识别正确率100%%重点环节交接落实率100%%仪器设备规范操作合格率100%100%急救物品完好率100%100%在岗人员参加分层培训覆盖率/考核合格率100%100%三、存在的问题科室自查1-3月份各小组护理质量情况比较,如图1可知,病区管理组、临床护理服务组存在问题较多,病区管理组与临床护理服务组问题存在如表2示。-(分)组别项目扣分(分):、保养记录。,患者反映厕所气味大,保洁人员处理不及时,不满情绪较高。。、疾病知识、各种悬挂标示等健康宣教落实不到位。。,护士宣教不到位及口服药未看服到口。护理部督导(陆福萍)体温单4pm血压未测量。(贾吉康)口服药布洛芬执行后未签字。:00血压。院感科。四、原因分析,未对物品及仪器设备按时交接、保养,工作职责分配不清。,卫生员更换频繁,替班人员打扫卫生不彻底,另外责任护士监管力度不够,没能及时督促卫生员进行病房清洁。,未了解保证仪器设备处于安全备用状态对患者病情掌握的重要性。,未认识到健康宣教对满足患者疾病知识需求的重要性。,未意识到有效身份识别对医疗安全的重要性。,并且护士的“看服到口”意识不强,未认识到药物治疗对患者的准确性及有效性。,导致护理人员未及时更改护理执行单。,未认识到核心制度对护理工作的重要性。9部分护士工作未养成良好工作****惯,未列好工作清单。,公共部分易忽视,对抢救室等区域物品未及时检查。五、整改措施,护士长对护理分工再次进行明确,责任到人,确定第一责任人与第二责任人,确保科室工作有秩序的进行。有总务护士时,总务护士负责物品交接及仪器设备保养;无总务护士时,主班护士负责。,及时确定卫生员人员,保证科室病房环境清洁;责任护