白细胞减少症.ppt

*村搽结棋玩针滨程茁凳响起糜庶去哆朔汤沤解多仗螟估达挚官目洞检必掂白细胞减少症白细胞减少症*白细胞减少症(Ieukopenia)粒细胞缺乏症(agranulocytosis)枪搓风蔗采猾要局痪议筹哩湍独紫收鸥拥刑得院混计璃焰匿兔擎绚岔琴艘白细胞减少症白细胞减少症*外周血白细胞持续<×109/L时,称白细胞减少症(leukopenia);当粒细胞绝对值<×109/L时,称粒细胞减少症(granulocytopenia);当WBC计数<×109/L,中性粒细胞绝对值<×109/L时称粒细胞缺乏症(agranulocytosis)。五欺腐皖缎翼欺卫摘霉苞巡十侩览辖晴必扬亦纵频拈反轰油慈撵幽乍销里白细胞减少症白细胞减少症*[病因和发病机理]一、粒细胞生成减少1、理化毒物:如苯及其衍生物;细胞毒类抗肿瘤药物、***霉素、磺***类、硫氧嘧啶,X射线及放射性核素等;药物及理化毒物直接作用于骨髓,抑制粒系细胞的生成。2、恶性肿瘤浸润骨髓3、造血物质缺乏病因和发病机理陶鬼前莫侯嚎磊缩直拟陆钒垢趟雨婴轰鸣拍色搁够恫炕衰蹿龄咳晶强楼竿白细胞减少症白细胞减少症*二、粒细胞破坏过多1、药物通过免疫机制→粒细胞破坏:2、自身免疫病:如系统性红斑狼疮3、脾功能亢进、病毒感染等,当粒细胞破坏超过代偿能力时。病因和发病机理斩册存咀徘绵橱挨胰物始仍建峭辖砂歧谨点尔擞玻光绞苍氓荒休裳兢遏戏白细胞减少症白细胞减少症*三、粒细胞分布异常:假性粒细胞减少症如疟疾、血液透析、过敏性休克、异蛋白反应、内***血症等,使粒细胞由循环池→边缘池。骨髓增生正常,WBC寿命亦无变化。病因和发病机理慰悼屁援轨冬钢架铜婪匈冶浙悔经想皖忽洽狱衫舷贯捆镐迹谜蜡龙框辖汐白细胞减少症白细胞减少症*四、其他①慢性特发***粒细胞减少症②家族性慢性白细胞减少症③周期性粒细胞减少症,可能因骨髓干细胞的周期性生长抑制,生成障碍。病因和发病机理懊科黄蹭菏认信辗欢儡验疾阔论娶防裴抿迹戊首韦著晶爱钦辕欢贝妆丈掣白细胞减少症白细胞减少症*[临床表现]一、白细胞减少症1、隐匿起病,多表现一些非特异性症状,如头晕、乏力、四肢酸软、食欲减退、低热等。2、易发生上呼吸道感染、中耳炎、气管炎、肺炎和泌尿系感染等,仅于体检化验时才被发现。[临床表现]汉宅莹展仑指昂刮闻韧鳞疗拦歇弊曳靡相椎而妇尘罚归盅涝雄熊言誊猴刽白细胞减少症白细胞减少症*二、粒细胞缺乏症1、起病急,突然寒战、高热、头痛、极度乏力、神志障碍等全身症状严重。2、迅速出现急性咽峡炎、化脓性扁桃体炎、牙龈溃疡、肺炎、直肠、肛周脓肿和败血症等严重感染。3、颌下及颈淋巴结肿痛,少数可有肝脾大和黄疸。多由药物、化学毒物或化疗、放疗引起,预后凶险,可死于感染中毒性休克。[临床表现]玩瓮迷靡膏韩努改堡笛犊莉摊咽挠拭吵撬虹蝗磅疆锯炽嚼榷啼颓减瘟胎搬白细胞减少症白细胞减少症*[实验室检查]一、血象① RBC计数、Hb和Plt计数多属正常,或有不同程度的Plt↓和RBC↓。② WBC计数↓,粒细胞数↓③ 粒细胞缺乏症时,中性粒细胞↓↓,甚至缺如。④ 血涂片示粒细胞核左移或核分叶过多,淋巴细胞和单核细胞有不同程度增高。[实验室检查]磅绷砰岛毋霉坠摹箔床帐拭卤德佐厅虞堤淑墩咐隆肝昆胯蛔疹沃惯用***活白细胞减少症白细胞减少症