精神卫生立法分析.docx

1世界精神卫生日:“世界精神卫生日”是由世界精神病学协会(WorldPsychiatricAssociationWPA)在1992年发起的,时间是每年的10月10日。世界精神卫生日主题:心理健康,社会和谐2中国精神卫生立法的艰难历程: 从1985年卫生部在四川、湖南选派专家起草《精神卫生法》算起,历经27年,中国有了自己的第一部《精神卫生法》,《中华人民共和国精神卫生法》是一部规范精神障碍患者治疗、保障精神障碍患者权益和促进精神障碍者康复的法律,于6月公布草案。10月26日,全国人大常委会表决通过了精神卫生法。5月1日《中华人民共和国精神卫生法》正式实施。3中国精神卫生立法的难题难题一:不是传统意义的一部法律  精神卫生法,如果从狭义上理解:它是一部解决精神病人问题的一部法律,因为他们是一个特殊的群体;如果从广义上理解:把精神卫生立法提高到全民的健康促进,它实际上是一部适用于全中国人的法律。 它重点关注的是精神障碍患者,但也关注普通公众。最主要的目的就是发展精神卫生事业,规范精神卫生服务,保障精神障碍患者的基本权利。 另外,还要关注大众的精神心理健康,促进精神障碍预防。预防和促进都是针对普通公众的。因此,这不仅针对精神病人,而且还是适用于普通人的一部法律。 难题二:自愿还是强制住院  精神障碍严重的患者,会丧失自知力,并对自己的病情、预后、后果等产生一些判断上的失误;他会否认有病,不愿意接受治疗;甚至还会出现伤害自身,危害社会的行为或危险;有可能就牵涉到强制,并限制他的自由,甚至要强迫接受治疗。强迫治疗会涉及到人身自由的限制,就是非自愿。非自愿一定要有严格的限制条件,而且还要有相关的法律、法规来明确规定。 但是该尺度怎么去把握?松了,可能会出现危害,危险行为;严了,会出现对人身自由的限制。 此外,非自愿住院程序的设置,启动条件,启动程序跟现行的相关法律、法规的衔接,也成为一大难题。 难题三:司法鉴定还是医学鉴定  “一方面,要平衡好自愿住院和人身自由限制的关系;另一方面,还不能和现行的法律、法规相冲突,这也非常难。”精神卫生立法在征求意见的过程中,有一部分意见认为,需要引入司法的程序即:在就诊时,非自愿住院的权利保护。针对不同的意见,应该有更多的救治途径。因此,在卫生部、国务院层面写的都是司法鉴定,患者个人或者监护人,如果对诊断结果不同意,就能够申请司法鉴定程序。但国家现行的法律、法规规定,司法鉴定只能由公、检、法系统来启动,个人无权启动。 最后,全国人大常委会作了一个重大调整,把司法鉴定改成了现在的医学鉴定。“这个程序讨论了很长时间。” 难题四:心理咨询和心理治疗  心理咨询人员主要是国家人力资源和社会保障部负责准入,颁发证书。当前,取得心理咨询师职业资格证的人员,大约有几十万人。而全国精神科医师,只有2万人左右。他们在取得执照之后,继续教育、注册和质量的提升,都缺乏医疗机构系统的培训。 《精神卫生法》对心理咨询人员、心理治疗人员都作了一些规定:心理咨询人员,是指对社会公众提供心理咨询,促进大众的心理健康;心理治疗人员,只能在医疗机构内开展工作。不论是心理咨询人员,还是心理治疗人员,都不能从事精神障碍的诊断和药物治疗。精神障碍患者需要得到及时、综合地救治,心理咨询和心理治疗只是精神科医生综合治疗的一种方法,特别可能需要药物干预,或者一些其它物理手段