急诊常见病护理处理注意事项.doc

急性中毒护理处理流程终止毒物接触,撤离中毒环境患者取仰卧位紧急复苏治疗,呼吸循环支持和降颅压清除口腔内毒物,脱去衣物,冲洗皮肤和眼部应用解毒药。***中毒可应用纳洛***,一氧化碳中毒可应用高压氧治疗清除胃内毒物,可催吐与洗胃清除肠道毒物,可用吸附剂导泻、全肠道灌洗促进已吸收毒物排出,可强化利尿剂和改变尿液酸碱度,可行血液透析或血液灌流对症支持和预防并发症,留置尿管各项生命体征及电解质监测急性左心衰护理处理流程患者取坐位或半坐卧位,以减少回心血量高流量鼻导管或面罩吸氧,增加供氧应用镇静剂如吗啡或哌替啶快速利尿,可用呋塞米或尿酸钠应用血管扩张剂,如硝普钠或***甘油,可联用多巴***应用强心剂。如西地兰可使用茶碱类药物其他措施如应用糖皮质激素,危急时可静脉放血两肺湿罗音和哮鸣音监测和各项生命指标监测及血压、尿量监测进行心电监护、心电图检查和电解质监测创伤病人护理救治流程急诊科值班护士接到创伤病人急救电话后,立即通知人员包括出诊医师、护士、司机。出诊医师、护士、司机于3分钟内出车,出诊医护人员到达现场检查病人血压、脉搏、呼吸等生命征后,根据具体病情适当包扎、止血、固定等处理,并向病人或家属讲明路途中有可能出现的病情变化。出诊医师、护士对病人实行全程救护,根据病情变化对病人实施必要的处理。病人到达急诊科后,由导诊人员协助医师、护士负责病人运送到抢救室。出诊医师向急诊值班医师进行床边交接班,急诊值班医师对病人进行细致询问病史、体检,同时进行必要的化验检查、器械检查以及必要的抢救处理措施,根据病情请相关科室会诊。医护人员及导诊人员陪同病人进行相关器械检查。急诊值班医师根据病情分流病人:需要留观的病人清创缝合后住留观室治疗观察(不超过48小时);需要住相关专业科室的病人,由导诊人员协助医师、护士负责病人运送到相关科室,并向所住科室值班医师进行床头交接班。感染性休克护理处理流程患者取仰卧位,吸氧补充血容量,原则为先盐后糖,先晶体后胶体,注意监测尿量比重和中心静脉压纠正酸中毒,可用5%碳酸氢钠改善微循环,可用多巴***、山莨菪碱、酚妥拉明,注意监测血压抗内***和炎性介质治疗强效广谱抗生素的应用大剂量短疗程糖皮质激素的应用抗DIC治疗,可应用肝素其它:可试用纳洛***、亚冬眠疗法生命指标监测和动脉血气分析测定急性脑卒中的护理急救流程评估获得脑卒中的临床资料:言语障碍、肢体活动障碍、意识障碍等。控制并畅通气道,高流量吸氧。进行一般评估(生命体征、相关血标本检查、ECG、建立静脉通道)和神经功能评估(回顾病史、确定发病时间、体格检查确定卒中的严重程度、急诊CT并阅读CT片)急诊CT否定出血,重复神经系统检查,评估再灌注治疗的适应症、禁忌症、可行性,条件允许无溶栓禁忌症则进入急诊