2008年淋巴瘤who分类简介(精简版2).ppt

2008年恶性淋巴瘤WHO分类简介WHO造血和淋巴组织分类20012008上世纪90年代前淋巴瘤分类存在的问题用单一原则定义所有疾病—Rappaport:细胞大小,生长方式—Kiel、Lukes-Collins:正常相应细胞—WF:预后组(生存情况)依据一个或一小组专家的工作提出分类病理医师仅依据形态学特点分类,没有考虑与临床的相关性1994年,国际淋巴瘤研究小组(ILSG)提出淋巴组织肿瘤的欧美修改分类(REAL)2001年,世界卫生组织(WHO)提出造血淋巴组织肿瘤分类REAL/WHO分类原则定义淋巴瘤的不同类型应能被病理医师识别,且与临床相关定义每一独立疾病依据一组特点(形态学、免疫表型、遗传学和临床)目前对大多数淋巴瘤的病因尚不清楚,每一特点的相对重要性不同,即没有“金标准”尽可能按假定相应正常细胞和分化阶段分类,按临床和形态学相似性归类2008年恶性淋巴瘤WHO分类美国(SH)和欧洲(EAHP)血液病理学会SH和EAHP推选8位主编—髓细胞系:(US),(DE) —淋巴细胞系:,E,Jaffe,(US), (ES),Pileri(IT),(DE) —75位作者:美,加,欧,亚,澳WHO临床顾问委员会—髓细胞和急性白血病:Chicago,. —淋巴组织:AirlieHouseVA, Lyon, ()WHO2008:重要议题髓细胞肿瘤—新遗传学资料—新分类淋巴组织肿瘤—ALL/LBL的遗传学分类—小的克隆性淋巴细胞群—某些疾病共识指南—新的疾病/亚型/变型/分级交界性(灰区)肿瘤分类前体细胞肿瘤分类新变动母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤—以前称为“母细胞NK细胞淋巴瘤/白血病”细胞系不明确的急性白血病—急性未分化白血病(AUL) —混合性表型急性白血病(MPAL)T-淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病(T-ALL)B-淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤(B-ALL) —遗传学亚型CD4CD56