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第七讲鼻与鼻窦伴有骨质吸收破坏病变.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约26页举报非法文档有奖

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头颈部影像诊断CT室鼻及鼻窦伴有骨质吸收破坏的病变内翻性乳头状瘤上皮性恶性肿瘤非上皮性恶性肿瘤:嗅神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、软骨肉瘤、淋巴瘤、组织细胞增生症等黏液囊肿侵袭性真菌性鼻窦炎出血性鼻息肉内翻性乳头状瘤发生于鼻腔鼻窦的乳头状瘤为内翻状乳头状瘤。病变好发于***,多见于鼻腔外侧壁、中鼻甲、鼻窦,尤其筛窦。病理:上皮细胞高度增生,向粘膜下基层内呈乳头状或杵状内翻增生,可恶变,10%-20%伴有癌组织。临床症状:鼻塞、分泌物增多最常见,1/3病例伴鼻衄。约50%-70%有既往手术史,常多次复发。一侧鼻腔和同侧上颌窦,有时筛窦内软组织密度肿块,不规则分叶状,密度均匀部分肿瘤可见钙化,邻近骨壁可有吸收、破坏增强后轻度强化继发性鼻窦炎T1WI呈等信号T2WI呈混杂等、高信号,增强后呈不均匀强化,呈现脑回状上皮性恶性肿瘤概述上颌窦癌为最常见的鼻窦恶性肿瘤,占鼻窦恶性肿瘤的4/5以鳞状细胞癌多见临床表现:①早期常局限于窦腔内,多无明显症状②一侧鼻塞、鼻腔排出脓血性鼻涕,经久不愈为一重要症状③晚期肿瘤向周围侵犯生长引起面部疼痛和变形不规则软组织肿块,平扫等密度,其内密度不均,边缘模糊,肿块中有时见残存骨片90%以上病人有不同程度骨质破坏肿瘤向周围浸润,表现局限或广泛骨质破坏和软组织肿块上颌窦癌向内破坏内侧壁并伴鼻腔外侧壁肿块;如上颌窦后壁脂肪垫消失,提示肿瘤侵入颞下窝或翼腭窝增强后呈中度或明显强化T1呈低至中等信号,T2呈等或高信号,伴炎症时呈长T1长T2信号增强后呈不均匀强化

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第七讲鼻与鼻窦伴有骨质吸收破坏病变.ppt

第七讲鼻及鼻窦伴有骨质吸收破坏的病变

鼻咽癌颅底骨质破坏

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