2020年耳穴诊断学-黄丽春.doc

耳穴的解剖神经:脊神经【C2-C4】,脑神经,颈交感干【1】,脊神经:耳大神经,枕小神经(1)耳大神经:起于第C2-4,行于胸锁乳突肌后缘深层,经中点行于胸锁乳突肌浅层,上行于耳垂,分为耳下支【耳前支】和耳上支【耳后支】。主感觉。A,耳前支:在耳垂根部分三支,耳垂支,耳中支,耳上支1,耳垂支,呈伞状分布皮下,偶有小支至耳垂外侧与耳颞神经的耳屏支吻合。2,耳中支,分2支到耳垂外侧面,小支从屏间切迹后窝穿出至耳垂前面;大支从对耳屏外上方(枕区)穿出至耳廓外侧面。3,耳上支,至耳廓内侧面的耳缘分为2支,一支到耳垂外侧面分布于耳舟区,一支沿耳轮缘上升B,耳后支:至耳大神经分出,斜出耳后肌,分布耳廓内侧面,常有小支与枕小神经相交通,穿软骨至耳廓外侧面,。(2)枕小神经:起于第C2-4,沿胸锁乳突肌后缘斜向后上方至耳轮根部,转折至耳轮内侧面后上部分为3支,耳背上1/3,耳轮后上缘;三角窝,对耳轮上下角;耳舟上部。主感觉。【2】脑神经:耳颞神经,迷走、舌咽、面神经混合支耳颞神经:三叉神经的下颌神经分支,循耳轮前缘上行,发出分支到外耳轮前壁,耳屏,耳轮脚,三角窝,部分延伸至耳垂及耳甲艇,与耳大神经,枕小神经,迷走神经交织成网。迷走、舌咽、面神经混合支:分布耳后肌和耳廓内侧面中上部,分支穿耳背至耳廓外侧面,分布外耳门,耳轮脚起始部,耳甲艇,耳甲腔【3】颈交感干:起于颈静脉丛,沿血管分布。综述:耳垂,耳轮,对耳轮,耳舟主要是耳大神经和枕小神经分布,耳甲区主要是迷走、舌咽、米神经混合支分布,三角窝可见所有耳廓神经分布。耳穴的分布定位耳垂部分区:屏间切迹下缘至耳垂下缘划3条等距离水平线,在第二条水平线上引2条垂直线,由内而外,由上而下分为9个区域牙:1区中点1,治疗牙痛要穴。2,诊断上无特定意义。下颚:2区上线内、中1/3交点1,治疗唇炎,口腔溃疡,三叉神经下颌支疼痛。2,下腭,舌,上腭出现隆样突起,多为复发性口腔溃疡。上腭:2区外线上3/4与下1/4交点1,治疗唇炎,口腔溃疡,三叉神经下颌支疼痛。2,下腭,舌,上腭出现隆样突起,多为复发性口腔溃疡。舌:上腭与下颚连线中点1,治疗舌炎,舌裂,舌部溃疡等舌部疾病。2,可见红点,红块或隆起,诊断舌部溃疡或舌炎。上颌:3区中点1,包括颌骨,牙龈,牙齿,牙周。2,治疗牙痛,牙周炎,牙龈出血,颞颌关节紊乱,三叉神经上颌支疼痛。3,视诊见缺上齿沟(脑垂体与上颌或颞颌关节连线),上牙缺损。若有片状隆起、有压痛常见于牙炎。上颌、上腭、耳颞神经同时有压痛或阳性反应点多见于三叉神经上颌支疼痛。下颌:3区上线中点1,包括颌骨,牙龈,牙齿,牙周。多代表门齿部位。2,治疗牙痛,牙周炎,牙龈出血,颞颌关节紊乱,三叉神经下颌支疼痛。3,视诊见缺下齿沟(脑干与下颌或智齿连线),多为龋齿,下牙缺损。见红色隆起、肿胀区多为急性牙周病;见白色隆起或结节,无多压痛不明显,多为慢性牙周炎。下颌、下颚、耳颞神经点有压痛或阳性反应点多见于三叉神经下颌支疼痛。颞颌关节:上颌,下颌连线等边三角形顶点,1,治疗颞颌关节炎,颞颌关节紊乱,颞颌关节周围病变。配三焦,口,喉牙2,急性见片状隆起,红色肿胀,阳性反应点压痛,慢性见片状隆起或结节,无阳性压痛智齿:耳轮尾与下颌连线中点神经衰弱点:4区中点(同垂前)1,有压痕、水肿区为神经衰弱。2,治疗多为睡眠较浅,易醒,早醒,入睡难,睡眠时间短,醒后入睡难,多梦等神经衰弱。眼:5区中点1,诊断上无特异性,治疗各种眼科疾病。内耳:6区中点(对听力双向调节)1,治疗耳部疾病,耳鸣,耳聋,听力下降,中耳炎,内耳眩晕症等。2,耳鸣,听力下降可见条状,线状凹陷,或耳鸣沟,可取目2,内耳。急性中耳炎见内耳区片状隆起,肿胀,压痛;慢性中耳炎压痛不明显。身心穴:7区中点1,肿胀、阳性反应点诊断情绪异常如忧郁,焦虑,紧张,敏感等等。2,治疗以身心穴,快活点,神门,心血管皮质下,兴奋穴为组穴。扁桃体:8区中点1,急性视诊见红色肿胀,有压痛,阳性反应点;慢性见片状隆起,白色结节,压痛不明显。2,治疗扁桃体炎,咽喉炎。面颊区:2,3,5,6区交界,包括上颚1,见椭圆形肿胀区,有阳性反应点,无压痛见于面神经麻痹急性期。见隆起,有阳性反应点多为面神经痉挛。有阳性反应点,压痛,伴有耳颞神经点阳性反应多为三叉神经痛,再根据相应部位判断哪一支疼痛。2,治疗面神经麻痹,面神经痉挛,三叉神经痛,皮肤病,美容等。低血压沟:屏间切迹中点(升压点)与身心穴连线1,只有诊断作用,无治疗作用。冠心沟:也称心律不齐沟,屏间切迹(升压点)与扁桃体连线1,诊断无特异性,50%可能性,冠心病诊断主要在心穴。耳鸣沟:屏间切迹外侧(目2)与内耳连线。1,有诊断意义,也有治疗意义。治疗时可取目2,内耳。2,轻度耳鸣仅有阳性反应点;中度耳鸣可见短浅,不连续耳鸣沟,有阳性反应点;