2020年27脉象梳理资料.doc

,如寻榆荚似毛轻。三秋得之令无恙,久病逢之却可惊。寸浮头疼眩生风,或有风痰聚在胸。(伤风感冒·发热头疼·头昏目眩·咳痰受风……风寒咳喘鼻塞流涕自汗体倦)关浮脾虚肝气旺,(腹满腹胀·胁疼口苦·肝木克脾土……中满不食)尺中溲便不流通。(癃闭·膀胱风热·小便涩赤·右尺便秘)。·伤暑·右尺浮虚元气不足。。风寒入肌肉。·宿痰·风痰·痰热·痰饮。·风热入肝。。左尺浮芤:男子尿血,女子崩漏,左尺浮迟:冷疝,脐下疼。。右关浮大涩宿食。。右寸浮洪:肺热喘咳。浮迟咳嗽·心耗虚烦。,心胸满逆。。肺伤·诸气少。。:心气不足,心神不安。:心热。·塞流涕。:伤寒。:伤饮。:风眩癫。::脾胃虚浮脉是临床常见的脉象,一般是外感之象。取浮脉之法:《难经》“三菽为浮,九菽为沉”。王叔和《脉经》:“浮有轻取微散”之意。《黄帝内经》仅诉诊脉位置深浅,《脉经》初形脉形边界。浮脉成了兼具脉位、脉形的复合脉。崔嘉言《四言脉决》:“浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木”,当是以部位论浮脉。又:“浮紧风寒,浮散虚剧”,前一句以浮论位置,紧论脉的紧张度,当无问题。后一句中“散”脉本身就已经是浮了。《蘋湖脉学》中“散脉,大而散,有表无里”。《素问》云:“浮而散者为眴仆”,浮散同出,故知叔和为非,当尊《黄帝内经》为是。《》:“脉诊浮而略有收束之意方是风,紧则有寒,大数为风”,则提示浮是脉的浅出部分。可知浮脉有两个概念:一是浮取所得之脉,一是脉的浅出部分浮脉辩证:浮紧风寒,以三部分之,寸主气为卫,关主血为荣。浮紧脉在寸,病在气分,当用麻黄汤散之。若浮紧在关,病在血分,当用桂枝汤宣通。浮紧在尺,风寒束表入于足太阳膀胱经,当用败毒散通一身之表。若脉浮紧,而尺脉略沉,则当用桂枝加附子汤。浮洪为风热,寸脉浮洪当用银翘散表散,此证当有头痛。左关脉浮洪,当用桑菊饮通透,以达少阳经气。热性上浮,若兼尺浮大者必是有积滞,宜防风通圣散,表里双解,上下宣通。单纯尺脉浮数必是膀胱有热,当用二草丹以主之。肿疡浮脉恐多虚,或有风寒在表居,溃后脉浮气外泻,频加补剂始相宜。《脉经》:“浮而大者,中风头重、鼻塞。浮而缓者,皮肤不仁,风寒入肌肉。浮而滑者,宿食。浮短者,其人肺伤,诸气微少,不过一年死,法当嗽也。浮洪大者,伤寒。浮滑而疾者,食不消,脾不磨。浮而细滑,伤饮。浮洪大长者,风眩癫疾。浮滑疾紧者,以舍百病久易愈。”《千金方》:“寸口脉浮而滑,头中痛。寸口脉浮大,按之反涩,尺中亦徽而涩,故知有谷气缩食。关上脉散浮,积热在胸中,呕吐蛔虫,心健忘。尺散浮者,客阳在下焦。”《崔氏四言举要》:“浮鼓风热,浮迟风湿,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮弦痰饮,浮滑痰热,浮散虚剧。”《三因方》:“浮大为鼻塞,浮缓为不仁,浮大长为风眩癃疾,浮滑疾为宿食,浮大而涩为宿食滞气,浮短为肺伤诸气,浮滑为饮、为走刺。浮细而滑为伤饮,浮滑疾紧为百合病,浮散为大便坚、小便暾,浮紧为淋、为癌闭。”《参家枢要》:“浮大伤风鼻塞,浮滑疾为宿食,浮滑为饮。左寸浮而虚迟,心气不足,心神不安。浮散,心气耗、虚烦,浮而洪散,心经热。关浮而数,风热入肝经,浮而促,怒气伤肝,心胸逆满,浮大胸胁胀满。尺浮打而芤,男于小俱血,妇人崩带。浮而迟冷疝,脐下痛。右寸浮而洪,肺热而咳,浮而迟,肺寒喘嗽。关浮大而涩为宿食,浮而迟脾胃虚。尺浮而虚元气不足,浮而数,下焦风热,大便秘。”《外科精义》:“浮而大散者心也,浮而短涩者肺也,浮而数者热也,浮数之脉应发热其不发热而反恶寒者,疮痘之谓也。”《濒湖脉学》:“浮迟表风,浮数表热,浮紧表寒。浮而有力多风热,无力而浮是血虚。”《诊家正眼》:“无力表虚。有力表实。浮紧风寒,浮迟中风,浮数风热,浮缓风湿,浮芤失血,浮短气病,浮洪虚热,浮虚暑惫,浮涩血伤,浮濡气败。”《医学入门》:“浮而有力则为风,浮而无力斯为虚。浮数风热微欲解,浮迟身痒汗亦无,浮紧滑疾百合辜,浮大瘾疹久为癞,浮滑痰饮痛如锥。”《医宗必读》:“有力为风,无力血虚,浮迟表冷,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤署,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极。浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。”《古今医统》:“浮实为邪,浮虚少气,浮盛按衰,里虚表实,浮有按无,无根之喻。左寸浮而无力,主表虚自汗,腠理不固,寒气不卫,恶寒寒战、恶风。浮而有力主表邪盛,头痛发热,目眦赤涩,身疼或口干。左关浮而无力,主表证,目视不明目生花。浮而有力表邪证,主胁痛腹胀,目痛目胀。左尺浮而无力主表虚,为盗汗、为耳聋,膀胱癃、小便短。浮而有力表邪实,为淋沥、小便难,便赤便浊。右寸浮而无力表虚证,自汗恶寒恶风,皮肤搔痒,背恶寒,喷嚏流清涕,浮而有力实,邪盛为发热头痛,头风眩运。右关浮而无力主表虚,四肢不举,倦息嗜卧,或而目浮肿。浮而有力主表实,主