2020年中医妇科学总结完美打印版资料.doc

中医妇科学复****提纲总论《素问·腹中论》中记载的治疗血库经闭第一首妇科方剂是四乌贼骨—芦茹丸。《达生篇》中提出的临产六字真言是睡忍痛,慢临盆。胞宫具有排出月经和孕育胎儿的作用。月经:是指有规律的周期性的子宫出血,月月如潮,经常不变,故有“月信”、“月事”、“月水”之称,以示月经有“节律性”的周期性。第一次来月经称为月经初潮,初潮的年龄多在13~14岁。月经周期一般为21~35天,平均28天。正常经期为3~7天。正常每月月经量约为30~50ml,超过80ml为月经过少,低于20ml为月经过少。并月:身体无病而月经定期两个月来潮一次者,称为并月。居经:身体无病三个月来潮一次者称为“居经”,又称“季经”。避年:身体无病一年一行者称为“避年”。暗经:终生不潮但是能受孕的,称为暗经。激经:受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者,称为“激经”,又称“盛胎”、“垢胎”。天癸:是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进生长、发育和生殖的一种精微物质。月经产生的主要机理是:肾-天癸-冲任-胞宫轴。月经病月经病的治疗原则:一是重在治本以调经;二是急则治其标,缓则治其本。试述月经病的治疗原则答:①重在治本调经②临证中要分清先病和后病③急则治其标,缓则治其本崩漏:是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病症,是指经血非时爆下不止或淋漓不净,前者谓之崩中,后者谓之漏下。塞流:即止血,用于崩漏之际,急当塞流止血防脱。澄源:即正本清源,亦是求因治本,是治疗崩漏的重要阶段。一般用于出血缓解后的辨证论治。复旧:即固本善后,是巩固崩漏治疗的重要阶段,用于止血后恢复健康,根据不同年龄阶段选择不同的治法,如补肾、扶脾、疏肝,三经同调一调整月经周期,或促排卵使身体恢复正常。最有意义的检查:诊刮和病检。闭经闭经:女子年逾16岁,月经尚未来潮,或月经周期已建立后又中断6个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者,称为闭经。中医学称之为“经闭”、“不月”、“月事不来”、“经水不通”。西医根据闭经部位的分为:子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、下丘脑性闭经、其它内分泌异常性闭经。治疗原则:虚者补之,实者泻之,虚实夹杂,补中有通,攻中有养。痛经:妇女正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为痛经,又称“经行腹痛”。原发性痛经:是指***无器质性病变痛经者,又称功能性痛经。以青少年女性多见。继发性痛经:由于盆腔器质性病变如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、或宫颈狭窄等引起的为继发性痛经,多见于育龄期妇女。病机:不通则痛,不荣则痛。月经病小结鉴别月经先期、月经过多及崩漏。答:月经先期是月经周期的缩短,在经量和行经时间上无明显改变。经期延长是行经时间的延长,经量和行经周期正常。而崩漏是月经周期、经期、经量发生严重的失常。鉴别月经后期、月经过少及闭经。答:月经后期是指月经周期的延长,在行经和经量上若不合并其它病无明显改变。月经过少主要是指经量发生改变,变少,每月低于20mL。闭经则指是女子年满十六岁月经未来潮,或月经周期建立后又中断6个月以上或月经停闭超过了3个月经周期,月经无的来潮。血瘀导致的月经病有:月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经。带下病广义带下病:泛指经带胎产杂等妇科疾病,因为多发生在带脉以下,故称带下病。狭义的带下分为病理性和生理性。生理性带下:属于妇女体内的一种阴液,是由胞宫盛润于***的白色或透明,无特殊气味的黏液,其量不多。见于月经期前后、排卵期、妊娠带下量增多而无其它不适症状者。病理性带下(带下病):指带下明显增多或减少,色、质、气味发生异常,或伴有全身或局部症状者。***炎的鉴别念珠菌性***炎——凝乳状、或豆腐渣样、质稀薄而有臭气。***奇痒难忍。滴虫性***炎——灰黄或黄绿色,稀薄,或成脓性状,腥臭味,有泡沫。细菌性***病——淡黄色或血样脓性赤带,质稀。***坠胀,灼热或疼痛。老年性***炎——稀薄淡黄,或赤白,甚者为脓性。***烧灼感。妊娠病:妊娠期间,发生与妊娠有关的疾病,称为妊娠病,又称“胎前病”。简述妊娠期的用药原则:俊下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品,都应慎用或禁用。恶阻:妊娠早期出现恶心呕吐,头晕倦怠,甚至食入即吐者,称之。亦称为“子病”、“病儿”、“阻病”。胞阻:即妊娠腹痛,指妊娠期,因胞脉阻滞或失养,发生小腹疼痛者。异位妊娠:凡孕卵在子宫体外着床发育。称为“异位妊娠”。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、及子宫残角妊娠。宫外孕:指子宫以外的妊娠,不包括宫颈妊娠和子宫残角妊娠。异位妊娠以输卵管妊娠最常见,其中又以输卵管壶腹部妊娠最常见。病机本质:少腹血瘀实证。西医学认为慢性输卵管炎是异位妊娠的主要原因(XZ)临床表现:①停经:多在六周左右;②腹痛;③***不规则流血;④