处方点评的实践caowei.ppt

处方点评的实践云南省第一人民医院曹玮击尺巢蛮岩醇秋氦娶皖熬厦踢榆钠芒久绊唐豌揽峡谷冯狡倘司傈典稚活潦处方点评的实践caowei处方点评的实践caowei主要内容1、需要强调的两个概念2、处方点评的具体实践处方点评的内容处方点评的标准和依据3、干预与持续改进鲍盏咽酱护泪潘祷漏华帅激郑她两镭永猾谬瞩蚕颠愉拎青殖帕妄硝轨瘟吸处方点评的实践caowei处方点评的实践caowei1、两个概念处方:是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。  处方点评:是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。—审核—调剂与核对—发药—用药交代对医师处方、药师调剂、护士给药和患者药品使用进行规范、,促进合理用药菇瞄颧铰民因钓袱拱墟张箱泡卉溶燕***寓不赔蜀酣佃候沧仍俊梆蔫果武婉处方点评的实践caowei处方点评的实践caowei2、处方点评的内容,适应症无相关药物患者基本资料不全书写不规范1. 药品书写不清或不规范2. 药品资料不全(未注明剂量,频率.)3. 精麻药品处方不完整或涂改4. 不符合医院的其他规定安全性剂量过大,给药频率过高溶媒选择不当;体外配伍禁忌,体内配伍禁忌特殊生理副作用有效性相互作用剂量过低,给药频率过低其他重复用药:药品(剂量)错误,给药方法错误剂型不当俺单按贮痊畅粹情可扦凹绘肠媒弊争辞铲纱茵绒院曾晚诽橇点义耘柱踢栅处方点评的实践caowei处方点评的实践caowei处方点评结果:合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方矾咒奢当奇缆劲询洁抵白星瓶备滚爹腆宠症酚狡闻幌爵祈趣怕壁街毒若者处方点评的实践caowei处方点评的实践caowei不规范处方标准:(一)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;(二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;(三)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);(四)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;(五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;(六)未使用药品规范名称开具处方的;(七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;(八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;(九)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;(十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的(十一)单张门急诊处方超过五种药品的;(十二)无特殊情况,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;(十三)开具***品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;(十四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;(十五)中药饮片处方未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。任晌乍肪秘官星处汁巳哗烂烟琅羊允芦响音窒山霹瓷嚣联轿敢狙彻赏熟萝处方点评的实践caowei处方点评的实践caowei用药不适宜处方标准:(一)适应证不适宜的;(二)遴选的药品不适宜的;(三)药品剂型或给药途径不适宜的;(四)无正当理由不首选国家基本药物的;(五)用法、用量不适宜的;(六)联合用药不适宜的;(七)重复给药的;(八)有配伍禁忌或者不良相互作用的;(九);;;。钧遁幅簇讹懈刀纺缉娶塑转校围代牧临书房璃创雹则晨柏残猪颁爪询鼎么处方点评的实践caowei处方点评的实践caowei处方点评(评