中少量高血压脑出血微创手术治疗的临床疗效观察.doc

中少量高血压脑出血微创手术治疗的临床疗效观察(甘肃省嘉峪关市第一人民医院甘肃嘉裕735100)【摘要】目的:对中少量高血压脑出血采用微创手术治疗的效果探讨。方法:选分为对照组与观察组,各40例。对照组采用内科保守治疗,观察组采用微创手术进行治疗,比较两组患者的临床治疗。结果:观察组的疗效明显好于对照组,观察组出现并发症的患者(3例)少于对照组(10例)且血肿清除率(100%)高于对照组(70%)。组间比较,差异明显,具有统计学意义。微创手术治疗能显著改善中少量高血压脑出血患者的预后,且血肿清除率高、并发症少,安全有效,值得在临床中推广。【关键词】中少量;高血压脑出血;微创手术【中图分类号】R651 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)27-0116-02高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一,是患病率高、发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高的脑血管病。高血压脑出血在临床中十分常见,主要是由于患者的血压升高导致的动脉破裂形成血肿,冃会出现占位效应。有效地对患者血肿进行清除,减少治疗中的并发症,并提高患者的牛活质量是临床工作的重点。临床治疗高血压脑出血的方法较多,主要为保守治疗和手术治疗。内科保守治疗虽然能改善患者症状,清除部分血肿但治疗后出现并发症、再出血多,病死率高。为探讨中少量高血压脑出血患者微创手术后的临床疗效观察,现将结果报告如下:1•,各40例。对照组男26例,女14例。患者年龄在46〜74岁之间,±;观察组男27例,女13例,患者年龄在45〜76岁之间,±。。观察组出血部位:基底节28例,丘脑6例,皮质下6例;对照组出血部位:基底节30例,例丘脑5例,皮质下5例。根据多出式公式[V=a×b×c×l/2]计算血肺量,观察组出血量:15-60ml,±;对照组出血量:16〜58ml,±,两组患者性别、年龄、出血部位及出血量等经统计学分析,无明显差异,具有可比性。、控制血压、降低颅内压、止血、营养神经等内科常规治疗。观察组除上述内科常规治疗外,采用微创手术治疗。根据头颅CT扫描立体定位血肿,穿刺深度,确定穿刺部位,避开侧裂血管及重要功能区,局麻、穿刺,直到硬膜位置处;沿血肿腔路径,空针抽吸陈旧性血肿,注意控制引流速度,抽吸40%左右的血肿后,缝合头皮。固定软管注入等量生理盐水冲洗至引流清凉,注入尿激酶凝固血块。夹管2〜3h后开放引流,每天2〜3次。复查CT,观察血肿量的变化,血肿清除率>80%后方可拔管。通常,引流时间3〜6天。,对两组患者的血肿清除情况以及并发症的发生情况进行详细的观察并记录。患者出院后,对其进行半年的随访,通过ADL评分表,总分为100。对患者术后的牛活能力进行评分cADL恢复情况,ADL1:完全恢复正常生活:ADL2:牛活能自理;ADL3:生活需要帮助,可拄拐行走;ADL4