中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎61例.doc

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎61例摘要:目的:探讨中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的治疗方法和临床疗效。方法:将我院收治的122例结核性渗出性胸膜炎患者,随机分为治疗组和对照组,各61例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上采用利水化瘀的中医方剂治疗。经过两个疗程的治疗后,分别统计两组的疗效并做比较。结果:两个疗程后,%%0治疗组和对照组相比存在显著性差异(P关键词:中西医结合;结核性渗出性胸膜炎;治疗结核性渗出性胸膜炎是临床上常见的多发病,据统计因结核病而死亡者有92%发现存在合并胸膜病变[1]。中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效好,具有促进胸水吸收、预防胸膜粘连作用,治愈率高,疗程短。我院自2008年6月起采用中西医结合疗法治疗结核性渗出性胸膜炎取得了良好的效果,现总结如下。,所有病例经CT、X线、超声、胸腔积液检查均证实为结核性渗出性胸膜炎,所有病例均符合《现代结核病学》中有关结核性胸膜炎的诊断标准[2],均排除脓性、恶性或其他原因引起的胸腔积液。122例结核性渗出性胸膜炎患者其中男70例,女52例,年龄17-67岁,平均年龄37岁,病程3天-3年,其中单侧胸膜炎110例,双侧胸膜炎12例,临床表现为高度发热全身不适、出汗、畏寒、虚弱、脉搏中度增速,有的患者有胸疼、紫纟甘等症状。将122例患者随机分为治疗组和对照组,各61例。两组在性别、年龄、病程、病情等一般资料方面均具有可比性(P>),胸腔穿刺抽液,大量胸液者每周抽液2-3次,直至胸液完全吸收。对照组采用西药常规治疗,即应用2HRZE/4HR短程强化联合抗结核治疗,同时应用抗炎药物防止混合感染,加强营养,每日加服牛奶、鸡蛋等提高机体抵抗力。对个别急性患者及中毒症状严重者适当应用糖皮质激素。治疗组在对照组的基础上另加用中药自拟方治疗。组方原则以补虚、活血、行气、利水为主。方剂组成:丹参20g、茯苓20g、尊茁子15g、车前15g、、、麦冬15g、蕙该仁15g、、桂枝6g。随症加减:低热者加地骨皮银、柴胡各12g、知母10g,胸痛者加瓜篓仁15g、延胡索12g,热甚者加连翘、黄苓各12g,气促、胸闷、、杏仁10g。每日1剂,水煎分2次服。治疗组和对照组均以14天为1个疗程,2个疗程后分别统计疗效并做组间比较。:用药一周,症状体征消失,胸腔积液完全吸收且无胸膜肥厚粘连。有效:用药两周,症状体征消失,胸腔积液完全吸收,有部分胸膜肥厚粘连。无效:用药两周,症状体征虽然有所改善,但胸腔积液未完全消失或有色裹积液伴胸膜肥厚明显。,记数资料采用均数土标准差表示,P<。2结果经过两个疗程的治疗后,治疗组患者胸腔积液消失时间为7-13天,平均时间为(±)天,对照组患者胸腔积液消失时间为13-28天,平均时间为(±)天。两组患者胸腔积液消失时间比较有显著性差异(P<