中西医结合治疗缺血性脑血管病性头痛32例.doc

中西医结合治疗缺血性脑血管病性头痛32例.doc中西医结合治疗缺血性脑血管病性头痛32关键词缺血性脑血管病性头痛中西医结合疗法临床观察笔者应用中西医结合方法治疗缺血性脑血管病性头痛32例,经随访观察其6月的病情变化,疗效较满意。现介绍如下::参照《内科疾病诊断标准》(第二版)拟订:①头痛可因头位或体位改变时诱发。②头痛前后或同时多伴有其他脑干短暂性缺血症状,如眩晕,闪辉暗点,黑噱,复视,口面麻木等。③可有轻微的脑干损害体征,如眼球震颤,一侧角膜反射或(和)咽反射的迟钝或消失,平衡障碍或阳性病理反射等。④有明确病因,如脑动脉硬化、糖尿病、冠心病以及颈椎的增生、外伤或畸形等。⑤脑m流图、颅外段稚动脉多普勒超声、眼震电图等实验室检查阳性。—般资料:观察病例共63例,为本院2004〜2009年就诊患者,随机分为2组。治疗组32例,男22例,女10例;年龄46〜78岁,平均58岁;病程最长25年,最短2月。对照组31例,男20例,女11例;年龄48〜79岁,平均60岁;病程最长23年,最短1月。2组性别、年龄、病程等比较,差异无显性意义(P>),具有可比性。2治疗方法1对照组:予尼莫地平片,每次20rag,每天3次,口服;谷维素片,每次20mg,每天3次,口服。14天为1疗程。:除采用上述西药治疗外,口服血府逐瘀汤加减,药物组成:桃仁12g,红花、当归、生地黄、牛膝各9幻川苇、桔梗各5幻赤芍、枳壳各6幻柴胡、甘草各3g。临证酌加羌活,白芷,藁本,细辛等。每日1剂,水煎,分两次服。14天为1疗程。:治愈:头痛及伴随症状消失,随访6月无复发。有效:头痛及伴随症状消失,随访6月有复发现象。无效:头痛及伴随症状无好转。2治疗结果:治疗组治愈8例,有效21例,无效3例,%。对照组治愈4例,有效15例,无效12例,%o两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<)o4体会中医学认为,头为诸阳之会,清阳之府,义为髓海之所在,五脏精华之血、六腑清阳之气,皆上注于头。内伤久病人血入络,血脉痹阻,而成瘀血之证。头痛日久,其病理多与瘀血相干。治疗***以活血祛瘀为主,临证加减化裁。血府逐瘀汤出自清•王清任之《医林改错》,主治胸中血瘀证,后世以本方加减,可通治多种血瘀气滞证。本方由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。方中当归、川苇、赤芍、桃仁、红花活血化瘀;牛膝祛瘀血,通血脉,引瘀血下行;柴胡能升达清阳,桔梗载药上行,合枳壳