中西医结合治疗老年人尿路感染37例临床观察及护理.doc

中西医结合治疗老年人尿路感染37例临床观察及护理.doc中西医结合治疗老年人尿路感染37例临床观察及护理[摘要]目的:观察中西医结合方法治疗老年人尿路感染(UTI)的临床疗效和护理措施。方法:共37例患者,给予中西医结合治疗,疗程为2周。结果:痊愈23例(%),好转11例(%),无效3例(%),%。结论:中西医结合方法配合良好的护理措施治疗老年人UTI,效果满意。[关键词]老年人尿路感染;中西医结合;临床观察;护理[中图分类号][文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)06(a)-126-02尿路感染(urinarytractinfection,UTI)简称尿感,是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症,是临床上的常见病、多发病,可发生在从婴儿到老年的各个年龄阶段[l]o2007年7月〜2010年12月,以中西医结合方法治疗37例老年UTI患者,并进行了系统的临床观察和护理,效果满意,现总结如下:,其中,男16例,女21例;年龄为50〜78岁,;均有慢性反复尿路感染史。①新鲜清洁中段尿培养菌落数〉10/mlo②清洁离心中段尿沉渣白细胞数>5个/HP。③有尿路刺激征、发热等症状,若无尿路刺激征,2次以上尿细菌培养出相同菌株,且菌落数210/HP12]。:小便淋沥不爽,尿道涩痛,溺时寒战,畏寒肢冷,喜暖,小便色清,大便澹薄,舌质淡,苔白,脉沉弦。,西医予以碱化尿液,并依据尿培养+药敏试验,选择敏感的抗生素治疗,中药给予《医灯续焰》肉茨蓉丸加减,药物组成:肉茨蓉30g,熟地黄15g,牛膝10g,山药15g,黄英20g,官桂5g,槟榔10g,附子9g,细辛炙甘草6g,干姜10g,小茴香10g。上药用清水煎服,每日1剂。2周为1个疗程。①急性期应卧床休息,给患者提供安静舒适的环境,保证其有足够的睡眠。老年人因机体抵抗力下降、尿道括约肌松驰,故应适当地进行体育锻炼和功能训练,以提高机体抵抗力,促进松驰的尿道括约肌收缩力增强,以降低UTI的发生率。②指导患者多喝水、多排尿,每日进水量在2500ml左右,排尿次数以2〜3h排尿1次为宜,每日总尿量保持在每日1500ml以上。③选择吸湿性强的内裤,每晚睡前用温开水清洗会阴部,并保持会阴部的干燥。,情绪不稳定,又因UTI病程较长,易反复发作,致使老年患者产生急躁、焦虑,优郁、沮丧等心理,护士应针对这些特征,耐心向患者解释、说明本病的特点、治疗和预防措施,使其在学****的过程中不断增强信心,并保持良好心态,积极配合医护人员的治疗。,宜摄入易消化、富于营养的食物,可多吃新鲜的蔬菜和水果,忌肥甘厚味、油腻、生冷、辛辣刺激性食物。、观察尿液的变化,注意腰痛、乏力、周身不适、食欲、尿路刺激征等的变化,并及时通知医生。①痊愈:临床症状消失,尿常规各项指标均正常,尿细菌培养连续3次为阴性;②好转:临床症状减轻,尿常规有改善,尿细菌培养偶为阳性,但细菌<105/ml;③无效:临床症状及尿常规均无改善,尿细菌培养仍是阳性[