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妊娠期高血压疾病指南2015年.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约62页举报非法文档有奖

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妊娠期高血压疾病1主要死亡原因排位(WHO)孕产妇整个人类产后出血心血管疾病妊娠期高血压疾病癌症妊娠合并内科疾病感染(心脏病、肝病等)意外死亡(车祸、***)羊水栓塞产褥感染发病率:20-200/10万*发病特点:,变化多端,、(约10%)部分病人遗留永久性高血压*发病特点:发病与人种、年龄、孕次、地区、季节和遗传有关多发生于妊娠20周以后,近足月时发病率最高,发病越早,预后越差。妊娠终止,病情快速好转或消失。是一种全身性、进行性、多样性、难料预后、累及多脏器的疾病。*免疫学说胎盘浅着床血管内皮细胞损伤遗传因素凝血、纤溶系统失调学NO学说缺钙学说病因:不完全清楚*一元化假说:遗传因素+妊娠高血压疾病征好发因素某些外因刺激、免疫因素血管痉挛血管内皮损伤局部凝血/纤溶异常全身各器官组织缺血缺氧高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷*病理生理改变全身小动脉痉挛,呈阵发性、节段性、交替性。小动脉痉挛→内皮细胞损伤→血管通透性增加→血压上升、蛋白尿、水肿、血液浓缩小动脉痉挛→全身各器官缺血、缺氧小动脉痉挛→胎盘绒毛退行性变、出血、梗死→IUGR、胎盘早剥*主要脏器病理组织学变化脑:组织缺血、水肿、血栓和脑出血心:心肌缺血、水肿、出血、坏死肾:缺血、梗死肝:肝细胞坏死、肝酶升高胎盘:FGR和胎盘早剥*妊娠期高血压疾病9一、分类(一)妊娠期高血压(二)子痫前期----子痫(三)妊娠合并慢性高血压(四)慢性高血压并发子痫前期妊娠期高血压子痫前期(轻度、重度)子痫妊娠合并慢性高血压慢性高血压并发子痫前期2012版10

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