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早期肺癌影像诊断.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约79页举报非法文档有奖

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早期肺癌影像诊断教授&博导孙希文Introduction从2013年9月开始,上海市市科委重大项目、基于影像学的上海地区肺癌筛查和早诊研究启动。推荐类似的高危人群,每年做一次低剂量螺旋CT。螺旋CT分辨率高,四五毫米的结节也能够被发现。”肺癌早期筛查降低20%死亡率最好每年做次CT。一、早期诊断定义?常见影像学报告磨玻璃结节(GGN)部分实质性结节(PSN)实质性结节(SN)常见病理报告不典型腺瘤样增生(AAH)原位腺癌(AIS)微浸润腺癌(MIA)浸润腺癌(IAC)AAH-影像上的诊断要领病理:细胞密集排列,所有细胞单纯地沿肺泡壁呈伏壁式(即鳞屑样生长方式)生长,既无肺泡塌陷,也无基质、血管或胸膜的侵袭。CT:局灶性磨玻璃结节,边缘光整,直径≤3cm。纯磨砂玻璃磨玻璃结节恶性率59%-73%(美国胸科医师协会2013)AIS病理-影像上的诊断要领纯磨玻璃密度中出现实变影在病理上就属于AIS。肿瘤外血管生成期:在云雾状密度影中可见到其周边有微细血管进入内部。当然AIS一般均>5mm,这与AAH≤5mm也是一个可鉴别之要点。

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