2020年康复护理知识点.doc

第一章概论第一节康复医学概述一、:综合协调地应用各种措施,最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能,以减少病、伤、残者的身、心、社会功能障碍,使其重返社会,以提高生活质量。:医学、教育、职业、社会康复。:指通过教育和培训以促进康复。:①职业评定 ②职业训练③选择、介绍职业④就业后的随访二、康复医学:具有独立的基础理论/功能评定方法和治疗技能的医学学科。:功能康复、全面康复、重返社会。:预防性康复、矫正和治疗、教育和再训练。预防性康复:指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避免身体残疾的发生。:康复医学的基础理论、康复功能评定、康复治疗。康复功能评定:客观地、正确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归,为制定康复治疗计划打下科学基础。:①急性病后的患者②手术后的患者③各类残疾者④慢性病患者⑤老年人:康复医师/各科相关医师/各科相关护师和康复护师/物理治疗师/作业治疗师/言语治疗师/假肢和矫形器师/心理治疗师/社会工作者/职业鉴定师/康复咨询师/其它人员等。(WHO):①康复机构康复②上门康复服务 ③社区康复:1)社会和患者的迫切需要:随着社会的进步和经济的发展,人们的健康观发生改变;医学的进步使各种传染病得到有效控制,疾病谱发生改变;威胁人类健康的慢性病,需要长时间的康复治疗。 2)经济发展的必然结果:人口的平均期望寿命延长,老年人口增加,随着年纪增加,身体功能进行性衰变,60%的老人患有多种慢性病,需要长期康复治疗;工业、交通、文体活动等导致残疾者比例增加,需要长期康复治疗的人数增加。3)应对严重自然灾害和战争:人类在当前还不可能控制各种自然灾害和战争,各种自然灾害和战争都有导致人类许多残疾的发生,这些残疾者就迫切需要得到积极的康复治疗。4)医学愈进步康复需求愈大:科技进步使得医学技能的提升,是许多疾病得到有效控制,死亡率降低,存活率提高,对康复治疗和护理的需求增加。综上所述,这就是康复医学近年来得到迅速发展和日益为社会重视的主要原因。第二节社区康复:是指病、伤、残者经过临床治疗阶段后,为减少他们的身心功能障碍,由社区提供有效、可行、经济的全面康复服务,使病、伤、残者能重返社会。:社区康复思想产生于20世纪40年代;1967年世界卫生组织倡导社区康复,得到许多国家和地区响应。第一级——区(县)级社区康复领导小组第二级——街道(乡)级社区康复工作指导站第三级——居委会(村)级社区康基层康复站残疾的预防:依靠社区力量,积极开展预防病损工作;残疾普查:依靠社区力量,普及社区残疾人的基本情况,为制定残疾预防和康复计划提供资料;康复训练:依靠社区力量,在家庭或社区康复站对需要进行功能训练的残疾者,开展必要的、可行的功能训练,以改善他们的生活自理能力;健康教育:依靠社区力量,帮助残疾儿童获得特殊教育;职业康复:依靠社区力量,对有一定劳动能力和有就业潜能的青壮年残疾人,提供就业咨询和辅导;社会康复:依靠社区力量,帮助残疾人参与社会各种活动,为残疾人重返社会创造各种条件;独立生活指导:依靠社区力量,帮助残疾人提供独立生活的咨询、服务和指导。:社区服务保障模式、社区卫生服务模式、家庭病床模式、社会化综合康复服务模式。目的:尽量减少因病/伤/残带来的后果,最大限度的恢复病伤残者的功能和能力。意义:①便于社区病伤残者康复训练,使之获得综合康复效果;②方便/费用低廉/节约开支;③便于与周围人群接触,达到参与社会生活的目的。第三节社区康复护理学:是一门旨在研究病、伤、残者身心康复的护理理论、知识和技能的科学。:现代医学模式/生理学基础/健康观/自我护理对象:残疾者/老年人/慢性病患者和疾病恢复期患者范围:临床各专科的疾病维持患者健侧部分的身体功能协助患者对伤残部分进行康复训练使家属了解患者的需要协助和促进患者完成独立自我照顾训练:是指在社区康复过程中,根据总的康复医疗计划,围绕全面康复目标,针对病、伤、残者的整体进行生理、心理、社会诸方面的康复指导,使他们自觉的坚持康复锻炼,减少疾病的影响,预防继发性残疾,以达到最大限度的康复。精髓:社区组织、参与、训练、依靠、受益。社区康复护理的目标:以人群为焦点/以个案为基点/人群保健/残疾或意外伤害的预防/管理与组织/生活自理性/提高生存质量为目标的康复护理。1)对社区康复状况及康复对象进行全面评估2)调整康复对象的心理状态3)恢复和改善存在的功能障碍4)建立和完善各种特殊教育系统5)对家庭/社区有关部门进行协调工作,确保病伤残者进行照顾,建立完善支持系统特点:面向社区;对象主要是功能障碍者/伤残者/老年人/慢性病者;全面康复护理;注重功能训练;建立良好的支持