2020年康复科诊疗常规.doc

2020年康复科诊疗常规60254康复理疗科技术操作规程物理治疗操作规程一、物理治疗操作规程1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。2、接待病人,首先检查机器是否良好,输出是否正常,并开机预热。3、嘱病人取合适体位,并交待注意事项。4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。5、治疗中工作人员不得离岗,巡视并询问病人,解释正常反应与异常反应。异常反应立即处理或停止治疗。6、治疗结束后,整理好机器与治疗床,作好下一位病人治疗准备。二、物理治疗操作常规㈠电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。禁忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。操作1、选择适宜的硅胶电极,衬以湿垫布,置于治疗部位。对置或并置,肢体可以环形,颅脑区不能用对置法,心前区禁用。用沙袋或绑带固定好。2、根据病情选择相应处方。3、开始治疗,按下“启动”(或开始)键,然后按动强度调节键,边调节边询问病人,一直至耐受限。由于人体对电流开始比较时比较敏感,过几分钟后,可做适当调节,使输出电流增大些。若病人难以忍受,则把电流输出调小些。4、治疗完毕,机器自动停止电流输出,并发出提示音,这时可取下电极,再关闭电源。5、中途停止可按“停止”键,治疗停止。6、每次治疗20分钟,每日1次,必要时上、下午各1次,一般10-20次为1个疗程。注意事项:在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。㈡超短波疗法适应症:超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。禁忌症:心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。操作1、小功率超短波用于面部,趾,指等小部位,大功率超短波适用于躯干,肢体等大部位。2、开启电源预热1~2分钟,调节输出至治疗所需剂量。3、治疗剂量分为无热量,微热量和温热量。4、治疗中工作人员应经常询问患者,如有不适如头晕,心慌,应停止治疗。5、治疗完毕,将输出调至预热挡,准备下位患者治疗。注意事项:治疗急性炎症时,应严格无热量,短时间治疗。1、导线勿打圈和交叉,通过患者身体时用毛巾隔开。2、注意极板有无破裂,接头处金属是否裸露。3、感觉不良者,骨突出部位,皮肤出汗及电极下潮湿时,均易发生烫伤。4、机器在治疗中和治疗5、分钟内不能移动,夏季注意机器散热。㈢微波疗法适应症:扭挫伤、肌肉劳损、血肿、肩周炎、术后浸润、术后粘连、慢性溃疡、前列腺炎、肺炎、支气管炎、心绞痛、盆腔炎、神经根痛、急性化脓性感染等。禁忌症:活动性结核、出血倾向、妊娠、安置起搏器者、以及局部有金属异物者。操作:1、患者取适当体位,治疗头、颈、肩部的病人应戴防护眼镜,裸露治疗部位或穿单衣治疗。选好辐射器,并安装于电缆接头于支架上,连接必须紧密牢靠。2、治疗区域及附近不应有金属物品,否则易引起灼伤。睾丸与眼睛部位、骨骺未闭合者做好防护。3、根据不同辐射器要求,将辐射器按要求的距离(5-10cm)或紧密接触对准治疗部位,接通电源,数分钟后治疗机内自行接通高压,按所需要的治疗时间在仪器上定好时间,再按医嘱要求调节输出量。4、治疗中要询问病人,有无过热的感觉,注意瓦特表指针是否在规定的剂量上,遇有异常及时纠正。5、治疗完毕,机器自动停止电流输出,发出提示音,关闭电源,移开辐射器。6、每次治疗10-15分钟,每日或隔日1次,10-20次为1个疗程。7、工作人员不要停留在微波直接辐射区,有条件时应建立铜网屏蔽室。注意事项:1、局部感觉迟钝或血循环严重障碍者应用时应注意观察反应情况。2、辐射器与同轴电缆的接触必须严密,同轴电缆应避免潮湿或弯折。3、微波治疗机之吹风机如发生障碍,应停止使用。未接上辐射器时,不能开机器,以免损坏磁控管。㈣特定电磁波(TDP)疗法适应症风湿性肌炎、非特异性关节炎、关节痛、扭挫伤、腰肌劳损、周围神经痛、冻伤、骨折后遗症、滑囊炎、术后粘连。禁忌症恶性肿瘤、重症动脉硬化、有出血倾向、高热、化脓性疾患。操作:1、治疗前对初诊患者必须告诉在治疗中应有的感觉,局部温度感觉障碍者一般不做TDP治疗。2、辐射头一般固定在患部斜上方或旁侧外的20-60cm,根据患者感觉或皮肤温度调整距离,一般以舒适热感为宜。3、治疗中应随时询问病人感觉,观察局部反应,有汗液擦干,必要时重调整距离。4、面部照射需保护眼睛,以免眼睛发生干涩。5、每次治疗时间40-50分钟,每日1-2次,10-20次为1疗程。注意事项1、皮肤感觉障碍,循环障碍,瘢痕或植皮的患者及老人治疗时要经常询