2020年第三章住院患儿的护理.doc

第三章住院儿童护理第一节儿科医疗机构的设置与护理管理一、小儿医疗机构当前,我国儿童医疗机构大体有三种:儿童医院、妇幼保健院、综合医院中的儿科门诊与病房,他们共同担负着我国儿童的医疗和保健工作。(一),故应设在儿科门诊的入口处,其出口应设有两条通道,一条通向门诊候诊室,另一条通向隔离室,目的是预防患儿之间的交叉感染。隔离室为诊治传染病或可疑传染病患儿时使用。(1)预诊目的通过预诊,能够达到减少患儿交互感染、及时抢救危重患儿、指导家长正确就诊等目的。(2)预诊处设备检查台、压舌板、手电筒、紫外线灯、隔离衣、洗手设备等(3)预诊方式主要为简单扼要的问诊、望诊及体检,根据季节及疾病流行特点,抓住关键的病史、症状及体征,迅速做出判断。预诊护士一般由经验丰富、决断能力强的高年资护士担任。。该处设有候诊椅。,候诊室要宽敞、明亮、空气流通,有足够的候诊椅,便于容纳就诊的患儿及家长。护士应将患儿的挂号条和病历按顺序排放,并通过显示屏和扩音器按先后顺序安排就诊。候诊大厅应设有小儿娱乐玩具,如滑梯、木马、跷跷板等。通过电视、显示屏播放卡通片、介绍医院情况,或宣传卫生保健知识。,最好设为单间,避免因小儿哭闹相互干扰。诊查室内备有检查床、检查桌椅、洗手设备等。、各种治疗设备、器械及药物,能进行常规治疗,如各种注射、穿刺、雾化吸入等。门诊部还设有饮水处、厕所等。各室的布置应符合儿童心理特点,如:室内放置玩具、张贴图画等,以消除小儿的紧张与不安。,人员流动量大。护理人员要做好就诊前的准备工作及患儿家长的解释工作,合理安排患儿依次就诊,使门诊的就诊秩序有条不紊。,门诊护理工作人员要注意观察患儿的面色、神态等变化,一旦发生异常情况及时处理。,在进行各项操作时严格遵守无菌操作原则,防止患儿因抵抗力低而发生感染。及时发现并隔离传染病患儿,以防交叉感染。,往往就诊患儿比较集中,应根据门诊量合理调整人力,减少候诊时间。在测量体温、给药、注射等各项操作中均要严格执行查对制度,防止忙中出错。:根据季节、疾病流行情况等,在候诊时间利用电视、宣传画等向患儿及家长宣传疾病的预防、保健知识。此外对于家长的问题应给予耐心的解答。:因病情需要住院的患儿,先由医生开住院证,然后护士电话通知病房,以便病房做好迎接新病人的准备;若患儿病情危重,应由护士护送至病房。(二)儿科急诊设置与护理管理儿科急诊的特点是起病急、病情变化快,意外事故多,死亡率高,如中毒、外伤、溺水、异物吸入等。而有些疾病在典型症状未出现前就能够危及生命,如高热惊厥、中毒性痢疾等,因此儿科护士应具有敏锐的观察力,较强的应变能力。处理急诊病人往往打破了挂号、查体、诊断、给药、治疗的常规就诊顺序,而是先抢救后挂号,先用药后交费,以达到病情越危重,治疗越迅速的目的。,床上有支架以适于患儿的各种体位,并备有输液架、活动床档及约束带等。另备有远红外线辐射台,供抢救小婴儿时使用