2020年三甲医院超声诊断报告常用模板.doc

肝脏大小正常,包膜光滑,实质回声均匀。肝内血管走行自然,门静脉无增宽。胆囊大小正常,壁光整,内未见强回声。肝内、外胆管未见增宽,内未见异常回声。胰腺大小正常,实质回声均匀,主胰管未见扩张。脾脏大小正常,包膜光滑,实质回声均匀。双肾大小形态正常,包膜光滑,肾实质回声均匀,集合系统未见增强光团及分离现象。双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈好,壁光滑,内未见异常回声显示。排尿后,膀胱大小约xxcm,残余尿为ml。前列腺大小xxcm,包膜完整,向膀胱凸出部分大小为xcm,腺体光点增粗,分布均匀,内未见占位。前列腺增生症肝、胆、胰、脾、肾、膀胱回声未见异常双侧输尿管未见扩张膀胱尿潴留肝脏形态大小正常,表面光整,边缘规则,肝实质光点均匀,肝内血管显示清晰,走行正常,门静脉内径未见扩张。胆囊大小形态正常,壁光整,内透声好,未见异常回声显示。CDFI:肝、胆囊壁未探及异常血流信号,门静脉及肝动脉为入肝血流,肝静脉为出肝血流,门静脉流速cm/s。肝脏形态大小正常,表面光整,边缘规则,肝实质光点增强,致密,呈"云雾状"改变,分布均匀,后场回声衰减,肝内血管显示欠清晰,门静脉内径正常。脂肪肝声像图肝脏形态改变,轮廓模糊,肝脏体积增大,左叶长cm,厚cm,剑突下约cm,右叶斜径cm,锁骨中线前后径约cm,下缘角变钝,肝实质回声密集,呈"云雾状"改变,近场回声增强,远场回声衰减,肝内血管显示欠清晰,门静脉内径约cm。重度脂肪肝肝脏大小形态正常,表面光滑,于肝右前叶探及大小约×cm的低回声区,边界尚清,周边回声强,无包膜,内回声分布均匀,后方无衰减现象,余肝实质回声分布均匀,内血管显示清晰,门静脉内径约cm。非均质性脂肪肝肝形态大小正常,包膜完整,边缘规则,表面平整,肝实质光点增强、增粗分布欠均匀,肝内血管显示清晰,走行正常。门静脉未扩张。肝光点增强、增粗肝脏大小与形态正常,表面光整,肝内见几个大小不等的液性暗区,较大xcm,边清,透声好。余实质回声均匀,肝内血管走向清晰,门脉主干未见扩张。肝多发性囊肿肝形态大小正常,包膜完整,边缘规则,表面平整,肝右叶探及多个强光团,伴声影,较大为xcm,余肝实质光点细密,分布均匀,肝内血管显示清晰,走行正常。门静脉未扩张。肝右叶胆管多发结石肝左叶长cm,厚cm,剑突下约cm,右叶斜径cm,右锁骨中线下厚cm,上界于第肋间,下界于右肋下cm。包膜完整,边缘不规则,呈波浪状,肝实质光点增强、增粗,分布不均匀,肝内血管显示模糊,门静脉未扩张。肝前缘见cm液性暗区。肝右叶下缘及左上腹分别见深为4cm,6cm的液性暗区。肝硬化并肝肿大腹水肝脏形态、大小正常,表面平整。于右左叶见一大小为xxcm的稍强回声区低、等回声区,边界清、锐利,呈“浮雕征”,内部回声呈筛网状。余肝实质回声均匀。肝内血管显示清晰,肝内肝管无扩张,门脉主干未见增宽。肝实性占位性病变(血管瘤?)肝脏形态、大小正常,表面平整。于右左叶见一大小为xxcm的混合性团块,边界模糊,内回声强弱不均(边界清,壁厚薄不一,毛糙,中央可见部分液性暗区)。余肝实质回声均匀。肝内血管显示清晰,肝内肝管无扩张,门脉主干未见增宽。肝实性占位性病变(肝脓疡?) 肝大小形态正常,表面光整。实质光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管壁回声增粗、增强,未见无扩张。肝内血管清晰,门脉主干未见增宽。肝内胆管壁回声粗强(肝吸虫可能)肝左叶长cm,厚cm,右叶斜径cm,右锁骨中线下厚cm,上界于第肋间,下界于右肋下cm。肝右叶下缘角变钝。包膜完整,肝实质光点分布尚均匀。肝内血管显示清,。肝下垂全肝普遍增大,包膜完整,表面凹凸不平,形态失常。肝内见数个大小不等的液性暗区边清,壁薄,透声好,后方回声增强,最大为xxcm,位于右前叶,最小约xxcm。囊肿间肝实质光点增强、增粗,分布欠均匀,肝内血管显示清晰。门静脉未见增宽。多囊肝可能肝左叶长cm,厚cm,右叶斜径cm,右锁骨中线下厚cm。包膜完整,边缘不规则,形态失常,肝右叶见一xxcm的实性团块,边界尚清,内回声强弱不均。余肝实质光点增强、增粗,分布不均匀,肝内血管显示模糊,门静脉未扩张。肝实性占位性病变(原发性肝Ca?)肝形态大小正常,包膜完整,边缘规则,表面平整,肝右叶探及多个强光团,伴声影,较大为xcm,余肝实质光点细密,分布均匀,肝内血管显示清晰,走行正常。门静脉未扩张。肝右叶胆管多发结石肝左叶长cm,厚cm,右叶斜径cm,包膜完整,边缘规则,肝实质光点细密,分布均匀,肝内血管显示清,肝左、中、右静脉内径分别为cm、cm、cm,下腔静脉内径cm。门静脉内径为cm。胆囊大小为xcm,壁厚cm,不光滑,呈“双边征”,囊内透声好,未见光团回声,胆总管未见扩张。脾长cm,脾门厚cm,包膜完整光滑,实质光点分布均匀,脾门静脉内径cm。於血肝声像胆囊壁水肿脾轻度肿大胆囊大小