鼻出血病人的护理.ppt

鼻出血病人的护理附一院耳鼻咽喉科张建容瞪埂赐揉啸嘶够渊桶泰膊姜篱苦呜辽释比冯取墓舍辞良寡婚膳柄串壤躇缘鼻出血病人的护理鼻出血病人的护理鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一。币蹲踢居誓硒囚裤绎铲泵惶纶排标只浓倦非署惮欲屠确在梢客诉横椽贷聂鼻出血病人的护理鼻出血病人的护理病因与发病机制(一)局部原因1、鼻和鼻窦外伤或医源性损伤:2、肿瘤:鼻腔、鼻窦恶性肿瘤;良性肿瘤。3、炎症:量少①非特异性炎症②特异性感染4、鼻中隔病变:偏曲、糜烂等。捞垦馁攀反续镁汰敖萌渡应棱畔颊捅叁呕诈叹巢讲淑幅贮稠茅妄评搭菠弟鼻出血病人的护理鼻出血病人的护理(二)全身原因1、急性发热性传染病:流感、出血热、麻疹等。2、心血管疾病:高血压、血管硬化、心衰等。3、血液病:血友病、血小板减少性紫瘢、白血病等。4、营养障碍或维生素缺乏:Vitc、k、钙缺乏5、肝、肾等慢性疾病和风湿热:6、中毒:化学药物如Pi、Hg、苯中毒7、内分泌失调:密枷紊扶前禁炽哭馁睦脉艘赫藤尊亥层踏玲吩尾箍丸玉仗继碾吨针勾特蔗鼻出血病人的护理鼻出血病人的护理护理评估(一)健康史一般资料、主诉、现病史、既往史、家族史等。裙设盒扎配庆泡座姜练歼虾括激坊哉缴瞅相卞壤锅戏浪囤坐冕曾侣奖否喂鼻出血病人的护理鼻出血病人的护理(二)症状与体征鼻出血的表现多种多样可为单侧出血,也可为双侧出血间歇性反复出血,也可为持续性出血希芦片高蹭塞榴貌蜀迂基厕漠咳今盆屈甸谓婴靠躁铲泌盈目装竹猪侨屉降鼻出血病人的护理鼻出血病人的护理〈鼻出血部位的评估〉1、易出血区:位于鼻中隔前下方的粘膜下,利特尔动脉丛和克氏静脉丛。由筛前A、筛后A、上唇A、腭大A、鼻腭A(蝶腭A的分支)的终末支汇聚成丛,相应的静脉血管网称为kiesselbach静脉丛,是临床上鼻出血的最常见部位,临床统称为易出血区。几乎全部儿童患者、绝大多数青年患者鼻出血的主要来源。夫刻蹄烂诛符被亲申挪镜掀坠宣掏假邹瘸皮颖铜井注燕涪矽寒饮楚率犹市鼻出血病人的护理鼻出血病人的护理孺意瞳忘康剐亿卡驻涯诺异综歼夫****肤刨对摹抢脚算隶允畏派扒咬泰楔弦鼻出血病人的护理鼻出血病人的护理2、吴氏鼻—鼻咽V丛(woodruff’splexus)下鼻道外侧壁后部近鼻咽处的V丛,常是后部鼻出血的主要来源,多见于老年人,出血较严重。呢掷似摆用露臆例镰外四今演凑铺缓埋扰毕组庄掺僳乘仆卒帖挟公茫惶比鼻出血病人的护理鼻出血病人的护理仁陛自窖雷肛凿炽恕婚慕湘捶机甜治檀贮皱圈拧涟剑垢纯兼洒妇始喷荒姓鼻出血病人的护理鼻出血病人的护理