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微创经皮钢板与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折疗效比较.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约4页 举报非法文档有奖
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微创经皮钢板与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折疗效比较.doc微创经皮钢板与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折疗效比较李小勇(山西省沁县人民医院046400)【摘要】目的:研究使用微创经皮钢板与切开复位内固定这2种治疗方法对于胫骨中下段骨折患者的治疗效果。方法:一组采用微创经皮钢板治疗,一组釆用切开复位内固定治疗,比较2组效果(手术时间、手术出血量、术后愈合平均时间)。结果:±,±;±,±,2组治疗差异极其显著。±,±,2组比较无差异。结论:使用微创经皮钢板治疗胫骨中下段骨折与使用切开复位内固定治疗相比,其可以有效降低手术出血量以及骨折愈合时间,应该得到更广泛的应用。【关键词】微创 经皮钢板 切开 复位内固定胫骨骨折【中图分类号】R687 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)21-0099-022009年7月我们开展了微创经皮钢板技术,为了研究微创经皮钢板与切开复位内固定这2种治疗方法对于胫骨中下段骨折患者的实际治疗效果,现将我院2009年7月・2012年10月分别使用2种治疗方法的治疗效果阐述如下:1•:38例患者釆用微创经皮钢板治疗,其中有20例患者由于车祸致伤,10例患者是重物砸伤,8例是从高空跌落骨折,患者骨折类型经过AO分型可知:8例为A型,10例为B型,20例为C型。38例患者采用切开复位内固定治疗”其中有20例患者由于车祸致伤,13例患者是重物砸伤,5例是从高空跌落骨折,患者骨折类型经过AO分型可知:15例为A型,13例为B型J0例为C型;:微创经皮钢板,行硬膜外麻醉,患者仰卧位,切口取小腿前内侧下段(3厘米左右的纵行切口),注意保护大隐静脉及隐神经,C型臂***下采用间接复位或直接经皮复位技术。复位要求:恢复肢体长度,保证力线正确,无旋转移位。复位满意后紧贴骨膜插入合适长度的胫骨下段解剖板或锁定解剖接骨板,并保持接骨板位于骨干中间,使用克氏针临时固定,利用相同的接骨板皮外确定螺钉孔位置,〜,安装好套筒,钻孔,拧入锁定螺钉。在骨折近端上3枚螺钉,骨折远端干肪端上4枚螺钉。对于胫腓骨双骨折,腓骨下段骨折合并下胫腓损伤患者,先用1/3管型钢板行腓骨固定,恢复下肢长度,再按上述方法行胫骨骨折固定。木组中A型骨折用普通解剖板,B型和C型骨折用锁定解剖板。对照组行切开复位内固定治疗,硬膜外麻醉,患者平卧位,小腿前外侧入路切口,注意保护胫前肌肌腱、胫前血管及腓深神经,暴露胫骨骨折部位,骨膜剥离器剥离,尽量避免剥离与碎骨块相连软组织,骨折部位行有效复位,将解剖型钢板置于患者的胫骨外侧面,保证其放置与整个胫骨合适,螺钉固定,对各部位组织进行缝合。2组术后指导患者进行肢体功能练****术后注意进行循序渐进的训练⑴。、分析,X2检验;有统计意义(P<)。2结果微创经皮钢板以及切开复位内固定这2种方法对于胫骨中下段骨折的治疗效果,详见表表1

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  • 时间2020-02-23