县级医院医疗服务能力推荐标准.doc

附件2 县级医院医疗服务能力推荐标准  一、部门设置在基本标准基础上,增设以下专业组或科室: (一)临床科室。  。 、血管外科等专业组或科室。 。 、口腔修复、口腔正畸等专业组或科室。 (二)医技科室。 。 。 。二、人员配置在基本标准基础上,满足以下要求: (一)各专业科室至少有1名医师具有高级职称。(二)至少有1名临床药师或能够指导临床合理用药的药学人员。(三)有条件的单位要根据需要配备具有高级职称的工程技术人员。三、医疗技术水平在达到基本标准有关要求的基础上,结合实际开展相关专科危急重症与疑难病的规范化诊疗,医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。推荐掌握的医疗技术如下: (一)临床科室。 。(1)呼吸内科。 1)急性肺栓塞的规范化诊疗。 2)弥漫性间质性肺病的鉴别诊断与治疗。 3)开展过敏原的检测与特异性免疫治疗。 4)呼吸系统疾病的介入诊疗技术。 5)睡眠和呼吸障碍的规范化诊断与内科治疗。(2)消化内科。 1)慢性胰腺炎的规范化诊疗。 2)难治性炎症性肠病的诊断与初步治疗。 3)常见消化系统肿瘤的早期诊断、临床分期及内科治疗。 4)内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下粘膜剥离术(ESD)。 5)内镜下食管、胃底静脉曲张套扎或硬化剂治疗、消化道狭窄扩张术及支架置入术、空肠营养管置管、肠梗阻导管置管、十二指肠乳头括约肌切开取石术、胆管或胰管支架置入引流术等消化内镜诊疗技术。 6)超声内镜检查技术。 7)胃肠道动力疾病的规范化诊疗。 8)肝穿刺诊断和治疗。 9)腹腔动脉造影及肝动脉栓塞术。(3)心血管内科。 1)心脏亚极量负荷试验。 2)核素心肌显影。 3)冠状动脉CTA检查。 4)顽固性心律失常的规范化诊疗。 5)经皮冠状动脉造影术、成形术(PTCA)(球囊扩张)及支架置入治疗。 6)经皮左右心导管检查。 7)经皮球囊肺动脉狭窄成形术、经皮动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术,室间隔缺损封堵术等先天性心脏病介入治疗。 8)心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊疗。 9)急性心肌梗塞的急诊介入治疗。 10)常见心律失常的射频消融治疗。 11)顽固性心律失常的诊治(室性心律失常的介入治疗)。 12)ICD植入术。 13)经食管心脏超声检查。 14)急诊床边心脏超声检查。(4)内分泌科。 1)特殊类型糖尿病的识别,糖尿病强化治疗(胰岛素泵等)和血糖连续监测(CGMS等)。妊娠糖尿病的规范化诊疗。 2)甲状腺疾病的细针穿刺学检查。 3)胰岛细胞瘤等继发低血糖症的规范化诊疗。 4)垂体瘤、垂体性侏儒、垂体前叶功能减退及其危象、尿崩症等下丘脑垂体性疾病的规范化诊疗。 5)醛固***增多症、库欣综合症、先天性肾上腺皮质增生症、慢性肾上腺皮质功能减退症等肾上腺疾病的规范化诊疗。肾上腺皮质激素的合理使用。 6)性腺疾病:性发育异常和性腺功能减退的病因诊断和规范化治疗。性早熟的识别和治疗。多毛的鉴别诊断。闭经的诊断和鉴别诊断。泌乳的病因诊断和治疗。 7)甲状旁腺功能亢进和减退、骨质疏松症、佝偻病等代谢性骨病的规范化诊疗。 8)低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症、低钙血症、高钙血症等电解质紊乱的规范化诊疗。 9)类癌综合征、抗利尿激素不适当分泌综合征、异位ACTH综合征等伴瘤内分泌综合征的规范化诊疗。 10)多发性内分泌肿瘤综合征、自身免疫性多内分泌腺病综合征等多发性内分泌疾病的规范化诊疗。 11)内分泌代谢性疾病的围手术期处理。妊娠合并内分泌与代谢性疾病的合理处置。 12)可开展内分泌相关检查:胰岛素低血糖试验或精氨酸兴奋试验、LHRH兴奋试验、葡萄糖抑制试验、地塞米松抑制试验、立卧位试验等功能试验。(5)神经内科。 1)脊髓疾病、周围神经疾病和神经-肌肉接头疾病规范化诊断与内科治疗。 2)介入下脑血管造影、溶栓、支架植入等脑血管疾病的介入诊疗技术。 3)运动神经元疾病、运动障碍疾病的规范化诊疗。 4)MR弥散张量成像、MR波谱分析等神经功能影像检查。 5)常用抗癫痫药物血浓度检测。  6)运动、语言功能等神经康复治疗。(6)血液内科。 1)难治性出血性疾病的规范化诊疗。 2)重型、难治型再生障碍性贫血的规范化诊疗。 3)骨髓增殖性肿瘤(MPN)的规范化诊疗。 4)细胞单采及血浆置换的规范化诊疗。 5)白血病的诊断和化疗。(7)肾内科。 1)急性和慢性间质性肾炎、肾小管酸中毒等肾小管-间质性疾病的规范化诊疗。 2)肾小球、肾小管疾病的病理诊断和规范化治疗。 3)建立动静脉内瘘、中心静