肌肉注射操作流程.doc

肌肉注射操作流程自我介绍按医院要求着装【目的】肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用,注射刺激性较强或药量较大的药物。2、局部麻醉用药或术前供药。3、不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。【部位】应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。(1)十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线),即为注射区。(2)联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。【核对】接到医嘱后,二人与电子医嘱核对,核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。【评估】评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、近期病情变化);近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。到病房评估患者:评估病房环境:光线充足,病房安静、舒适、整洁。评估患者病情、意识状态,合作程度。自我介绍,反核对患者。向患者告知操作的目的、擦作方法,取得患者的信任及同意。检查被注射部位的皮肤情况。【准备】1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备:治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液(核对药品药名、剂量、浓度、有效期;检查瓶身有无破损、裂痕;药液有无沉淀浑浊絮状物)、无菌注射器2-5ml。铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。【操作】再次核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘,保护患者隐私;协助患者舒适卧位,松解衣裤,充分暴露注射部位。选择注射部位后皮肤消毒两次,安尔碘螺旋式由内向外消毒,直径5CM以上,第二次消毒范围应大于第一次。核对药液,排尽空气,检查核对后左手紧绷皮肤,右手持注射器,如握笔姿势,中指固定针拴,准备注射。再次核对患者姓名、药品名称。肌肉注射针尖与皮肤呈90度,~3cm;抽吸有无回血、推药。推药过程中,讯问患者有无不适。缓慢推药,注射毕,以无菌干棉签轻压针刺处,迅速拔针。再次核对,协助患者取舒适卧位,整理衣物。向患者告知注意事项,感谢患者的配合。洗手,再次核对患者,记录时间,清晰的签全名于治疗单上。【操作后】处理用物,洗手,记录【注意事项】1、切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断,应保持局部与肢体不动,速用血管钳夹住断端拔出,如全部埋入肌肉,需请外科医生手术取出。2、长期作肌肉注射的病员,注射部位应交替更换,以减少硬结的发生。3、两种药液同量注射时,要注意配伍禁忌,在不同部位注射。4、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。5、2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射,因有损伤坐骨神经的危险,可选用臀中肌、臀小肌注射。6、避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位亦进行注射。,可将用物、药物注射单放于治疗车上,治疗车下层携带一个锐器盒收集用针头,然后推车到病房,按病床顺序注射。,需准备集体用的治疗盘,内放无菌巾、注射器及针头、(1)治疗盘上铺无菌治疗巾(双层)。(2)核对大、小注射卡,将小卡按床号固定在