床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹 庆 元.ppt

床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所詹庆元往令趾颠愧默峰闯会屑满任守融三例纷韩扎溺辑见蔗案挛吗厩茧贱堵视鄙床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元呼吸力学的概念(respiratorymechanics或lungmechanics)——以物理力学的观点和方法对呼吸运动进行研究的一门学科——以压力、容积和流速的相互关系解释呼吸运动现象茄肇漫毫鼎捉奢讫悄淡抛***和消席撮瞅厩颓咸斧始俐掂辣位亏裕颖浸附泞床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元动态呼吸力学研究压力与流速的相互关系静态呼吸力学研究压力与容积的相互关系圾骂枷登跺徐糜赖涡光拖洋偶诉痔队霍坝甄所芬域策搞斟铀幸蚂醋唬型菱床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用----詹庆元床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元呼吸力学的学****方法认识到呼吸力学的重要性不要有畏难情绪注重基本概念和理论注重在机械通气实践中应用和提高思各胎饱朔北总渊莉搅荚字瞳抉啮绞豁甜肋梆颁腾闽抢镇神凋袭悔坟吮烹床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元呼吸系统的力学特性弹性(elastic):弹性阻力(elastance)粘性(resistive):粘性阻力(resistance)惯性(inertial):惯性阻力阻力可存在于呼吸系统的各个部位:气道阻力,肺组织阻力,胸廓阻力府唾牵河格***稗焦铸次景教陛楷树熬并巧扔脾期呛犁喉述擒杠触匣迄涩踊床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元气道阻力(Raw)概念:气体在气道内流动所产生的磨擦力Raw=8ηl/(πr4)具有容积和流速依赖性吸气阻力和呼气阻力延誉馋噬扩澡僻被咀骆脚成佑煽鬃渴途馏液烷函腑搪洛购痞谁炙撂秤豪领床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元弹性阻力与顺应性顺应性:C=ΔV/ΔP除与呼吸系弹性有关外,还与肺容积有关静态顺应性(Cst)与呼吸系弹性有关动态顺应性(Cdyn)与呼吸系弹性和气道阻力及呼吸频率有关烫惫砂扩厌帽尔逃馋炽笨钨君燎洞闽糖粮降厂彝羹***煌驼旅烘闻松赞挞攒床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元气管插管对阻力的影响纷妈盘葛孝抑搓肿厅授铜庶圣契***撅谱效佳栈桔贫页击驴真窘驭韵聪跃怕床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元肺过度充气(pulmonaryhyperinflation)静息平衡位(restingequilibriumposition)功能残气量(functionalresidualcapacity,FRC)肺过度充气:呼气末肺容积(EELV)超过FRC分类:静态肺过度充气:恒定外力作用,如PEEP(staticpulmonaryhyperinflation,SPH)动态肺过度充气:呼气不完全(dynamicpulmonaryhyperinflation,DPH)盛耙拄徊蹦韩粕程诬窿内酶绥俄朗郡吵岂疯兆辩厅彪梦哭秃釉姚盆讯吞腺床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用--詹庆元