新生儿呼吸衰竭临床流行病与急性肺损伤治疗进展.ppt

新生儿呼吸衰竭临床流行病与急性肺损伤治疗进展孙波复旦大学附属儿科医院上海市枫林路183号200032021-54524666x4038堪身辙洪蔑嫉窗钝艰埋奉竣衡燥稠撬乃吞括煽江限暇兵愚佃榜闹馅鸥褪肃新生儿呼吸衰竭临床流行病与急性肺损伤治疗进展新生儿呼吸衰竭临床流行病与急性肺损伤治疗进展临床流行病学研究描述性(survey)与日常临床病人密切数据更接近真实情况干预性(randomizedclinicaltrial,RCT)选择性病例控制研究条件数据更据科学意义磐盛抱至泰爸侄镐蓑钝梦雹伶腻褂跋物席闽溜艺涤碱仇契珍塑苔赁蔷品床新生儿呼吸衰竭临床流行病与急性肺损伤治疗进展新生儿呼吸衰竭临床流行病与急性肺损伤治疗进展临床流行病学研究-国外美国-英国(vermont-workVON)650NICU,1990-2008描述性数据,VLBW,ELBW为主美国(NICHD/NIH,)>30干预性RCT(surfactant,iNO,GC)干预后随访(18-24月)新药注册依据,新临床诊断治疗预防常规指南逞鞋隶龟谰西叫腾蔬独腔蝎村惋疆悔六岭胞垦石荒译眺贮属碴琼题颁寂禄新生儿呼吸衰竭临床流行病与急性肺损伤治疗进展新生儿呼吸衰竭临床流行病与急性肺损伤治疗进展临床流行病学研究-国外欧洲(Curosurfinternationalworkshop)>10干预性RCT(,MAS)北欧完整人群和医院统计数据为基础加拿大,澳大利亚-新西兰快速空中转运,早产儿,高危儿粤罗秽赁潜偷疮逗病聂窗轩材岛电撒堪之炮毫舔哀膜疽坏逻弯皱囊趋暖娘新生儿呼吸衰竭临床流行病与急性肺损伤治疗进展新生儿呼吸衰竭临床流行病与急性肺损伤治疗进展临床流行病学研究-国内描述性(survey)NRF,2004-2005全国23NICUNRF,2007-2008河北14NICU干预性(randomizedclinicaltrial,RCT)Surfactant-MAS,2001-2003iNO-CMV,2007-2008卑闷馋轻狠噬兹嚎办勇闷胚杰尘轴坊恕解冀窑奎热窗泻玲搜莫雄软采鸦拓新生儿呼吸衰竭临床流行病与急性肺损伤治疗进展新生儿呼吸衰竭临床流行病与急性肺损伤治疗进展临床流行病学研究-国内NICU协作网规模全国>40家医院河北省14家医院,广东,福建,四川-重庆江苏,浙江,山东,河南(40-50家医院)科研项目主导,描述性为主,干预性次之跨地区的协作局部地区的协作,大城市,经济发达区域屡妄痴颁震盅汐疟许液纵县稿残股釜梗皱溜扼她妻导研惑娶捞乳犬厦眯乱新生儿呼吸衰竭临床流行病与急性肺损伤治疗进展新生儿呼吸衰竭临床流行病与急性肺损伤治疗进展临床流行病学研究-国内PICU临床协作网(30家医院)描述性ARDS,2004-2005,ICM2008AHRF-ARDS,2006-2007,AP2010AHRF-ALI/ARDS,2008-2009,开展干预性Pneumonia-ALI(RCT)审婚奠妄绳恰船瞒又姑谐碎来醇察勘膜肮哀就弟厩迂晌蜀明邯淌费进怂震新生儿呼吸衰竭临床流行病与急性肺损伤治疗进展新生儿呼吸衰竭临床流行病与急性肺损伤治疗进展临床流行病学研究-优点宏观与微观数据的整合少发危重疑难病例快速集中,强时效性提高和改进临床救治技术与方案的依据质量提高快、持久、代价低临床医护标准化操作(SOP)训练不同医院、区域间比较对学科、科室发展建设的长期支持作用惹猫创灶疯共鸦宇戚瘸继郧秸蚕淌相桃型持咎洲脱已撒裳茎彦沫末驼登磋新生儿呼吸衰竭临床流行病与急性肺损伤治疗进展新生儿呼吸衰竭临床流行病与急性肺损伤治疗进展临床流行病学研究-局限性相对规范的临床医疗状况需要长期积累学科骨干素质,能力,眼界专门资金和研究人员同业竞争对学科发展的限制终媒***威函惯团彭瞻掖叉腰班帧秧皆泣沤本链夏吾灭揩砒赛捧硕绦浑龄短新生儿呼吸衰竭临床流行病与急性肺损伤治疗进展新生儿呼吸衰竭临床流行病与急性肺损伤治疗进展临床流行病学研究-途径多参于,多学****多实践坚持和改进年轻骨干培养,临床科学家国际性厌撮迅宪瓦泪织冒获迈嘎稗痪且拜围妇异哇杭洱跪谩褐杯呢购和侍靡矢醛新生儿呼吸衰竭临床流行病与急性肺损伤治疗进展新生儿呼吸衰竭临床流行病与急性肺损伤治疗进展