新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案第二版.ppt

新型冠状病毒感染的肺炎诊疗试行方案(第二版)一、疫情概况二、冠状病毒概述三、此次疫情的病例特点四、病例定义、发现与报告、治疗原则五、解除隔离及出院标准六、转运原则七、医院感染控制提纲一、疫情概况2019年12月以来,湖北省武汉市多家医院陆续发现了众多曾经有华南海鲜市场接触史暴露史的不明原因肺炎病例。经过第三方检测机构测序结果显示为“新型冠状病毒(未知的病毒)”。2019年12月30日经过网络披露相关信息引起当地政府及全社会高度关注。2020年1月1日许多病人陆续集中收治,关闭华南海鲜市场。2020年1月2日国家卫健委将此次疫情病例命名为“不明原因的病毒性肺炎”。2020年1月12日确定病原后将此病暂命名为“冠状病毒感染的肺炎”。2020年1月12日世界卫生组织新型冠状病毒感染的肺炎是由新型冠状病毒(nCoV)感染导致的肺部炎症,WHO将本次的新型冠状病毒命名为2019-nCoV一、《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病预防、控制措施;纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。,出现了无暴露史的聚集性病例,其他地方发现了与武汉相关的确诊病例。一、疫情概况二、冠状病毒(Coronaviruses)概述单股正链RNA病毒,巢病毒目(Nidovirales)冠状病毒科(Coronaviridae)正冠状病毒亚科(Orthocoronavirinae)。分为α、β、γ和δ四个属。可以感染许多动物物种蝙蝠、狗、猪、老鼠、鸟、牛、鲸、马、山羊、猴子等。人。二、冠状病毒(Coronaviruses)概述冠状病毒有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径50-200nm。S蛋白位于病毒表面形成棒状结构,作为病毒的主要抗原蛋白之一,是用于分型的主要基因。N蛋白包裹病毒基因组,可用作诊断抗原。对热敏感,56℃30分钟、***、75%乙醇、含***消毒剂、过氧乙酸和***仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。已知感染人的冠状病毒有6种+1种α属:229E、NL63。β属:OC43HKU1SARSr-CoV(2003)MERSr-CoV(2012)+2019-新型冠状病毒(WHO命名为2019-nCoV)MERS-CoV(2012)2019-nCoV流行病学传染源?通过与感染的分泌物或气溶胶液滴直接接触而传播。人群易感性?感染后可产生一定的免疫力,但随着时间的推移逐渐减弱。再感染很普遍在温带气候下,主要发生在冬季。在亚热带地区,主要在春季和秋季。三、此次疫情的临床特点三、此次疫情的临床特点临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难。严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微,可无发热,多在1周后恢复。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。