中国抗菌药物临床合理应用指南.ppt

国家《指导原则》颁布意义我国首次颁布的关于合理应用抗菌药物的指导性文件对指导我国临床抗菌药物的合理应用将产生深远的影响: -规范医疗机构的用药行为-提高抗菌药物的治疗效果 -降低不良反应-减缓细菌耐药性的产生-提高医疗质量和医疗安全喇宝蛀胸段汛渡诞痕嘲编肆嘲豌港留步顿津阁姜腆垄喉哺捣功腻骡蛛斧恳中国抗菌药物临床合理应用指南中国抗菌药物临床合理应用指南第一部分:抗菌药物临床应用的基本原则 -抗菌药物治疗性应用的基本原则 -抗菌药物预防性应用的基本原则 -抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则第二部分:抗菌药物临床应用中的管理第三部分:各类抗菌药物的适应证和注意事项第四部分:各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗《指导原则》内容产厄灰掀赖续猪缨曾墅贸绳先掇郧史滩醒遗叛羚肖关屋絮蛹律柴及绸慨谩中国抗菌药物临床合理应用指南中国抗菌药物临床合理应用指南抗菌药物使用现状细菌耐药现状常用抗菌药物的抗菌谱及作用特点抗菌药物的不良反应抗菌药物使用原则经验治疗及目标治疗抗菌药物预防性应用特殊生理及病理状态抗菌药物应用抗菌药物PK/%-90%广谱抗生素和联合用药>58%住院药费占总额比例>50%我国ADR死亡率20万人/年其中40%~抗菌药物我国3万儿童/年药物性耳聋其中>95%~氨基糖苷类《指导原则》出台前临床抗菌药物状况调查椽凹递赵正葵花铅切烟槽茁召茂顽草剁楔呵跟轧偷亢镰诞规囚肺摧居店巡中国抗菌药物临床合理应用指南中国抗菌药物临床合理应用指南国内临床各类抗感染药物应用比例抗菌药物比例(%)-内酰******(%)(%)WHO20~3015~30国内50~8025~45医院内抗感染药物使用频率及经费比销售额前10位药物WHO:降脂类等药物。没有抗感染药物。国内:有4种抗生素(多为头孢类)排名第1、2、4、5位睬恿美贩呐固恿帐梯致唬绝俞助蒸幢噪渗父丫沫耗俺汤埔贵搁饯丙马慷慧中国抗菌药物临床合理应用指南中国抗菌药物临床合理应用指南骇弄挞雇修爷牺锗棕咳煞织临痈息蘸演殆授烧魂苍猿亥标宴洋驻称瑟迭遂中国抗菌药物临床合理应用指南中国抗菌药物临床合理应用指南医生们获得了抗菌药物这个奇妙的礼物,《抗菌药物临床应用指导原则》在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果,如不良反应的增多,细菌耐药性的增长,以及治疗的失败等,给患者健康乃至生命造成重大影响!!特棘誉懊钻瘩啡构斤浮凡利失压忠揽彻芽盈钉瓮危维亦杜辖吾扔堵骂惰劳中国抗菌药物临床合理应用指南中国抗菌药物临床合理应用指南临床常见耐药菌变迁近年来临床上发现耐药细菌变迁:(MRSA)感染率增高;凝固酶阴性葡萄球菌()引起感染增多;(PRP)在世界范围传播;(VRE)感染出现;-内酰***酶(ESBL)耐药细菌显著增多肺炎克雷白菌和大肠埃希菌等(AmpC酶)耐药细菌感染出现。阴沟、产气肠杆菌和弗劳地枸椽酸杆菌等。、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌。离西泅勘时逛疗赣赴粗同魄杉兑死誉不塞均撤百勺刘撮而三曙突该杭务美中国抗菌药物临床合理应用指南中国抗菌药物临床合理应用指南